Benoperationer

Huvud Massage

En klump på fotsidan, populärt kallad "bula" på benet, och i medicinska kretsar - hallux valgus, är en ganska vanlig sjukdom. Förutom att vanliga fötterna orsakar det också många andra olägenheter - svullnad, ömhet, inflammation. Behandling i de första stadierna av sjukdomsbildningen är möjlig genom konservativa metoder och läkemedelsmetoder. Men sen sökande efter hjälp lämnar inget val. Behandling under sådana omständigheter är endast möjlig i form av en operation för att ta bort ett ben i benet..

Stor borttagning av ben

Indikationer för kirurgi

Kirurgisk behandling i de tidiga stadierna av sjukdomsutvecklingen utförs vanligtvis inte. Krökning i hallux valgus på 1 tå behandlas snabbt i ett avancerat stadium, när lutningsvinkeln överstiger 35 grader. Indikationer för operation är också:

10 myter om valgus och dess behandling

  • benet på benet gör ständigt ont - både under rörelse och under vila;
  • i en växande utväxt (exostos) passerar den broskiga substansen in i benet, därför är den tät vid beröring;
  • det finns inflammatoriska reaktioner;
  • calluses uppträdde på ytan av huden i det drabbade området.

En operation för att ta bort ben på benen i början bör utföras om andra behandlingsmetoder inte gav de förväntade effekterna.

Kontraindikationer

Kirurgisk avlägsnande av storåben rekommenderas inte för alla. Det finns vissa kontraindikationer:

Klumpar på barnets ben: förekomst och behandling

  • genomgå inte operation vid diagnos av diabetes mellitus;
  • hos patienter med en onormal blodproppsprocess;
  • med befintliga hjärtpatologier;
  • hos människor som är överviktiga;
  • med tromboflebit;
  • avlägsnande av en bula på stortån görs inte med felaktig blodcirkulation och med nedsatt känslighet i fötterna;
  • de som har patologi i muskuloskeletala systemet.

Kirurgisk operation på det odlade benet på benet strävar efter följande mål:

  1. Ursprungligen blir det av med smärtsamma attacker. Försvinnandet av smärta observeras den andra dagen efter operationen.
  2. Återgå till den deformerade leden av motoraktivitet. Det är möjligt att kontrollera ledens rörlighet när återhämtningsperioden slutar.
  3. Operationen på stöten på benen ger också ett kosmetiskt resultat. Fötternas föregående utseende återvänder, och den mänskliga psyken befrias från depression och negativa tankar.
Försvinnandet av smärta observeras den andra dagen efter operationen.

Var utförs operationerna?

Operationen för att bli av med stöten på benet nära storåen utförs på vårdavdelningen på kommunsjukhuset. För registrering på ett sjukhus måste du ta en remiss från en ortoped, men du måste vänta länge på din tur.

Det finns ett annat alternativ - operationen för att ta bort ben på benen utförs i alla privata medicinska institutioner i Moskva och i regionerna.

Hur man kan bli av med benen på benen

Operationen för kirurgisk avlägsnande av benet som uppträdde på tummen, utförd tidigare, ledde ofta till komplikationer, eftersom det inte var helt perfekt och ganska traumatiskt. Efter sådana ingripanden tog återhämtningen lång tid, och ibland utvecklades patologin igen, och ytterligare en operation blev nödvändig..

Kirurgi för att kirurgiskt ta bort benet som visas på tummen

Moderna framsteg inom medicinsk vetenskap har undanröjt bristerna i det förflutna. Nu kan du ta bort stötar på benen på flera olika sätt.

  1. Minimalt invasiva ingrepp utförs genom ett litet snitt (upp till 3 mm). Alla åtgärder utförs genom detta hål, röntgen hjälper till med en sådan operation. Efter operationen finns subtila ärr kvar, det finns nästan ingen smärta och komplikationer. Återhämtningen är snabb. Minimalt invasiva operationer utförs under lokalbedövning och används endast vid lätt deformation av fingrarna.
  2. Laserkorrigering avlägsnar bentillväxten vid tummen bas för lager, som om man slipar benet till sin ursprungliga storlek, medan lederna förblir rörliga. Laserkirurgi utförs när patienten inte har några komplikationer av valgus eller ytterligare fotpatologier.

Kirurgiskt ingrepp kan vara öppet när ett snitt görs med ett kirurgiskt instrument och stängs med ett minimalt snitt och visuell kontroll tillhandahålls av röntgen.

Kirurgi kan vara öppen

Oavsett exekveringsmetod utförs varje operation för att avlägsna en bula på benet i följande ordning:

  • ett snitt görs på sidan av det första fingret;
  • kapseln på det första falangealbenet dissekeras;
  • uppbyggnaden tas bort;
  • sågning av det första metatarsalbenet;
  • delar av mellanbenet placeras i önskad position;
  • benet är fixerat;
  • suturer placeras på alla snitt;
  • ytan är förbunden med sterila material;
  • allt är fixerat med bandage eller gips.

Hur man förbereder sig för operation

Den förberedande perioden före operationen innebär en fullständig undersökning av det drabbade området, inklusive hela underbenet. Patienten hänvisas för röntgen eller MR. Bilder av underbenen tas i olika projektioner för att identifiera befintliga defekter.

En stöta på benet nära stortån

Förutom klumpen vid tåens botten utförs operationen också för den hammarliknande placeringen av falangerna och andra skador på fötterna..

Du kommer att behöva laboratorietester av blod, urin, HIV-infektion, resultat av kardiogram och fluorografi.

De erhållna uppgifterna gör det möjligt att bestämma metoden för operation och ta reda på om det finns några kontraindikationer.

Sorter av kirurgisk behandling

Det finns typer av kirurgisk terapi. Operationer för att bli av med hallux valgus av första tån utförs på många sätt, varav det finns cirka hundra idag. Flera faktorer påverkar hans val:

  • hur illa ledet skadas av deformation;
  • med hallux valgus - graden av försummelse av patologin;
  • finns det några somatiska sjukdomar.
Operationer för att bli av med hallux valgus i första tån utförs på många sätt

Vid valet beaktas inte patientens ålder, eftersom operationernas invasivitet minimeras.

Följande metoder för kirurgisk ingripande är kända:

  • osteotomi - anses vara en av de mest effektiva teknikerna;
  • resektionsartroplastik;
  • exostektotomi;
  • artrodes;
  • korrigering av tvärbågen på fötterna.

Exostosresektion

Att utföra denna operation på det utskjutande benet på den största tån kräver inte att patienten stannar på kliniken, det görs på poliklinisk basis..

Jod används för sterilisering; hela fotytan behandlas med den. Anestesi - lokal.

Åtgärdens ordning är som följer:

Jod används för sterilisering, det bearbetar hela foten

  • Ett snitt görs längs det drabbade området cirka 5 cm, benet exponeras. Dess överflödiga yta avlägsnas med en mejsel och toppen poleras.
  • Benet är täckt med tyger och sys med sidentråd.
  • En bomullspinne placeras i det interdigitala utrymmet i den första och andra falangen, som är fäst med ett lim. Foten är fixerad med en skena.

Hohmann kirurgi

Smärtlindring här är densamma som för resektion..

Ytterligare:

  • Klipp längs de två första benen på tummen.
  • Avlägsnande av slemhinnan på den ömma platsen utförs.
  • Senan som ligger nära den första falanksen är avskuren.
  • En kilformad del skärs ut från metatarsus. Det gör benet lättare att justera.
  • Delar av benförbandet är förbundna med varandra med hjälp av en platta eller tråd. Tillväxten sågas av.
  • Den avskurna senänden är placerad och sydd, vilket ger spänning för att säkra benet och placera det korrekt.
  • Suturer appliceras på vävnadens yta och foten är gjuten.

Drift enligt McBride-metoden

Denna operation börjar ta bort det odlade benet på tummen med lokalbedövning. Vävnads snitt utförs i det drabbade området från botten av foten. Muskeln som är fäst vid den första falangealfogen skärs av, den förkortas och flyttas till tumörens metatarsal phalanx, där den sys.

Genom att förkorta musklerna, är ledet inriktat. Snittet sys och foten placeras i en gjutning.

Vreden-Mayo-operation

Ett sådant kirurgiskt ingrepp på hallux valgus börjar med lokalbedövning. Vävnaden skärs i en båge. Vävnadsytan skärs ut, problembenet tas ut, överskottet avskärs med en såg. Vassa ändar är slipade. Därefter kommer sömmarna av tyger och skenor..

Det skiljer sig från Hochman-operationen med ett stort benområde som är avskuret. Detta kirurgiska ingrepp är känt för ett litet antal återfall. En hög resektionsnivå kan emellertid påverka stödoperationen för det opererade benet..

Avlägsnande av laserben på benet

Rekonstruktiv kirurgi enligt CITO-metoden

CITO-tekniken kombineras med samtidig användning av osteotomi. Utfördes med lokalbedövning. Ett implantat är tillverkat av en del av den opererade patients senor, detta görs så att platsen är bättre inloggad och vävnaderna inte avvisar det.

Vävnadens yta skärs, osteotomi i det första metatarsalbenet utförs, den kilformade delen skärs ut och ett implantat placeras istället. Den fixeras med stickor, som senare tas bort. För att hålla leden i ett normalt läge förkortas senan. I slutet av manipulationerna sys den skurna vävnaden och foten kastas..

Perkutan minimalt invasiv osteotomi

Denna typ av operation för att bli av med stötar på stora tån har blivit populär i rysk medicin för inte så länge sedan. Kirurgerna uppskattade hennes öknar. Vad lockar med denna metod?

Vävnadsytan skärs, osteotomi i det första metatarsalbenet utförs

  1. Smärtsamma attacker är milda och lätta att stoppa.
  2. Postoperativa ärr är nästan osynliga.
  3. Rehabilitering efter operationen går mycket snabbare.
  4. Har en minimal risk för trombotisk blockering av vener under och efter operationen.

Lokalbedövning appliceras eller ett bedövningsmedel injiceras i ryggraden. En punktering av mjuka vävnader utförs och därigenom erhålls ett hål för kirurgiska manipulationer. En borr används för att borra ett hål i benet (ca 2 mm i diameter). En sticknål sätts in på insidan, en sticknål placeras på motsatt sida, i slutet av vilken det finns en skruv. Genom att manipulera dem ger de benen rätt position. Senare tas stiften bort och benets position fixeras med en skruv under hela tiden.

Ben (metatarsal eller falangeal) kan vid behov förkortas. Vid en mycket stor lutningsvinkel ökas snittdiametern (10 mm). Små snitt kräver inte stygn, bara ett sterilt förband under några dagar.

Laseranvändning

Laserkirurgi på ett ben på storåen minimerar risken för skador på manipulationer och förkortar rehabiliteringstiden. Ingen gips eller skena krävs för laseroperationer.

Små snitt kräver inte stygn, bara ett sterilt förband under några dagar.

Patienten kan skrivas ut från kirurgiavdelningen efter laseroperation på stortåbenet på några timmar. När du går är stöd på den manövrerade foten tillåten. Efter tre veckor rekommenderas att starta fingerövningar för att återställa fingerfunktionen.

Laserkirurgi skyddar patienten från smärta under operationen.

Driftskostnad

Om operationen ska genomföras enligt den statliga kvoten, kommer det att kosta gratis. För att slutföra det behöver du bara en remiss från en ortopedläkare eller en traumatolog. Men för att komma till sjukhuset måste du vänta i kö, det kan ta mycket tid.

Men om du utför en operation för att ta bort ett utskjutande ben på benet i en privat klinik, beror kostnaden på olika punkter. Priset påverkas av:

  • typ av anestesi;
  • kirurgisk teknik;
  • antal förband;
  • läkarkonsultationer;
  • sjukhusvistelse.
Om operationen ska genomföras enligt den statliga kvoten, kommer det att kosta gratis

Kostnaden för operation för hallux valgus i huvudstaden kommer att kosta mer än i regionala kliniker. Innan operationen måste du kontrollera priserna i varje specifik medicinsk institution.

Möjliga komplikationer

Även om innovativa tekniker används under operationen, finns det fortfarande risk för komplikationer. Efter operationen kan du stöta på benen, oftast kan följande biverkningar uppstå:

  1. Känsligheten hos ytan i området för operationen minskar. I de flesta fall är detta tillfälligt, alla funktioner återkommer efter 9-10 månader. Förklaras genom att påverka nervändarna under operationella åtgärder. Om de är helt kapade kommer känsliga funktioner inte att återvända..
  2. Med vissa fotrörelser uppträder plötsliga smärtor, markerade med en skarp karaktär. Orsakad av att skruven glider åt sidan, i en sådan situation tas den bort.
  3. Snitten tar lång tid att läka. Uppträder när vävnad är skadad nära snittet. Detta är full av inflammation. Behandlingen består i att ta mediciner med antiinflammatorisk verkan..
  4. Utveckling av benekros. Uppträder när bennäringen försämras på grund av kärlskador.
  5. Nedsatt motoraktivitet i leden. Stillasittande rörelse elimineras genom att utveckla fingret med gymnastiska övningar.
  6. Återfall av patologi kommer. Det största antalet inträffar efter minimalt invasiva ingrepp.

Återhämtningsperiod

Återhämtning efter valgusoperation är annorlunda. Rehabiliteringstiden beror på mängden vävnadsskärning som utförs. Kan variera från 1 månad till 2+ månader.

Under rehabilitering är det viktigt att ge så lite tryck som möjligt på foten. För att göra detta, använd kryckor, det är lämpligt att vara i en benägen position så mycket som möjligt.

Läkaren kan ordinera att gå i ortopediska skor (till exempel i Bourkes skor) för att lindra stress på den opererade leden.

Dessutom föreskrivs behandling för smärtlindring, antiinflammatorisk och antibakteriell behandling. Nise-tabletter och geler ordineras ofta för dessa ändamål..

Det rekommenderas att du utför gymnastikövningar som är speciellt utvalda av din läkare. Men du måste börja göra dem efter att svullnaden försvinner, i slutet av den tredje veckan. Gymnastik bör inte försummas för att undvika fingerstyvhet.

Fotklumpborttagningskirurgi

Med svåra deformationer av foten, vilket leder till uppkomst av stötar på benen, rekommenderas patienten att genomgå en kirurgisk operation för att skära ut dem (exostektomi). Och trots att modern medicin har cirka 150 metoder för kirurgisk behandling av denna patologi, finns det fortfarande mycket kontroverser kring frågan om effektiviteten av kirurgisk behandling av hallux valgus..

Om mellanbenet rör sig bort från andra ben i en vinkel på mer än 18 ° C och tummen är böjd med mer än 35 ° C, kan du inte göra utan operation.

För gikt ordineras kirurgi för sin atypiska form, när sjukdomen åtföljs av en ansamling av intraartikulär effusion. I detta fall krävs punkteringsevakuering av patologiskt innehåll..

Förbereder sig för operation

Innan du påbörjar förfarandet för att ta bort stötar måste läkaren undersöka patienten. Var noga med att ordinera en röntgen av foten i olika projektioner. Mer exakt information kan erhållas med CT eller MR.

Testerna som måste skickas till patienten:

Blod för glukosnivå, blod för att bedöma koagulationssystemets arbete, blod för biokemisk och allmän analys.

Urin för allmän analys.

Patienten kommer definitivt att behöva genomgå ett EKG eller förse en läkare med fluorografi.

Indikationer för kirurgi

För att avgöra om en patient behöver en operation för att avlägsna stötar på hans ben, måste han undersökas noggrant. Kirurgiska ingrepp utförs endast när sjukdomen har nått det sista stadiet.

Indikationer för operation för att ta bort stötar på benet:

Valguspositionen på bakfoten överstiger 20 ° C.

Patientens ben skadar både i vila och under gång.

Skarvarna är mycket täta.

Hårbildning bildas ständigt på benet.

Fogarna är inflammerade, det är inte möjligt att hantera inflammationen med konservativa metoder.

Ibland utförs operationen enbart av estetiska skäl, eftersom stötar på benen är en kosmetisk defekt. Ju mindre avböjningsvinkeln och vävnadsdeformationen är, desto lättare blir operationen..

Resultat efter operationen

Prognosen för att ta bort stötar på benen efter operationen kan vara följande:

Patientens smärta kommer att sluta. Den andra dagen efter proceduren är det möjligt att sluta använda anestetika.

Tårnas rörlighet normaliseras. Dock kommer hela rörelseområdet att återställas först efter avslutad rehabiliteringsperiod..

Den kosmetiska defekten kommer att elimineras.

Benet kommer att se attraktivt ut, personen kommer att bli av med psykiskt obehag, kommer att kunna bära öppna skor.

När stötar inte kan tas bort?

Operationen för att ta bort stötar på benen kanske inte utförs för alla personer..

Det finns följande kontraindikationer för dess genomförande:

Trombos komplicerad av inflammation i venös vägg.

Blodkoagulationsstörning.

Innervationsstörningar i foten.

Om det inte finns några kontraindikationer är patienten beredd på operation.

Typer av operationer för att ta bort stötar på benen

Tillgång till benvävnaden kan erhållas både genom den öppna vägen och genom huden. Under öppen operation skärs patientens ben med en skalpell och exponerar arbetsområdet. Förutom skalpellen kan en laserstråle användas som skärverktyg.

Med ett perkutant tillvägagångssätt utförs alla manipulationer genom små punkteringar. Modern medicin har många tekniker för att bli av med stötar på benen. Det finns mer än 200 av dem..

De vanligaste är dock:

Resektion av konen på sidoytan av huvudet på det första metatarsalbenet och falanks i tån. Förfarandet utförs på öppenvårdsbasis; det är inte nödvändigt att lägga in patienten på sjukhus. Patientens ben behandlas med jod, varefter Novocaine injiceras i snittområdet. Lokalbedövning är vanligtvis tillräcklig. Läkaren gör ett snitt på cirka 5 cm för att separera mjukvävnaden från benet. Konen själv slås ner med en mejsel och ytan är polerad. Såret fixeras med trådar och en rulle av tätt material sätts in mellan patientens första och andra fingrar. En skena appliceras på lemmen.

Osteotomi i det första metatarsalbenet, eller som det också kallas Hohmanns operation. Detta tar bara bort en del av benet. Lokalbedövning indikeras med inställningen av en injektion av Novocaine. Läkaren skär den mjuka vävnaden längs fingerens första falanks och tar sedan bort slemhinnan i klumpen. Nästa steg i operationen är seneringen av senan. Med hjälp av en mejsel slår läkaren av den kilformade delen av benet för att rikta in fogen. Benen fixeras med tråd eller en platta, och själva klumpen skärs av. Tygerna sys med trådar och gips appliceras på benet. Patienten kommer att behöva bära den i 21 dagar. Denna operation är förknippad med en lägre risk för komplikationer jämfört med klumpresektion.

Funktion enligt McBride med muskelavkortning. Denna procedur kan utföras om deformationen är liten. Endast lokalbedövning krävs. Läkaren gör ett snitt på huden från enda sidan. Då separerar läkaren adductormuskulaturen i den första tån, skär och förkortar den. Nästa steg är att sutera muskeln till det första metatarsalbenet. Vävnaderna fixeras med kirurgiska trådar, en gipsskena läggs på benet. Du måste bära den i tre veckor.

Vreden-Mayo-operationen involverar osteotomi av det första metatarsalbenet eller den första falansen i tån. Det utförs oftast hos äldre patienter med svår leddeformitet. Förfarandet utförs under lokalbedövning. Snittet är gjort i form av en båge. Med hjälp av en bensked förskjuter läkaren benet som ska förkortas, varefter det skärs av och kanterna poleras. Efter att ha genomfört alla manipulationer sys vävnaderna och en skena appliceras på lemmen. Fördelen med denna operation är att återfall ofta sällan inträffar efter den. Detta avlägsnar dock imponerande benvolymer, vilket kan leda till en kränkning av fotens stödfunktioner..

Rekonstruktiv kirurgi med CITO-metoden. I det här fallet implanteras patienten med ett implantat, som är tillverkat av senorna hos personen själv. Förfarandet utförs under lokalbedövning. Ett implantat placeras på platsen för borttagning av sphenoidbenprocessen, benen fixeras med ledningar som därefter tas bort. Parallellt förkortar läkaren senan, som måste fixera benet i önskad position. Kirurgen suturerar snittet. Tiden för att bära besättningen efter operationen är 30-45 dagar.

Perkutan minimalt invasiv osteotomi

Operationen utförs antingen under lokalbedövning eller med epidural anestesi. I det senare fallet injiceras ett bedövningsmedel i ryggraden..

Läkaren använder en borr och gör ett hål i mellanbenet och arbetar med instrumentet i låga hastigheter. Hålets diameter är 2 mm. En sticknål sätts in i den. Å andra sidan borras ett annat hål i vilket också en nål med mindre diameter införs. Detta gör att benet kan flyttas om. I framtiden tas nålarna bort och skruven lämnas för att fixera benen. Om det behövs kan benen förkortas med en borr..

Om patienten har stora stötar kan hålet utvidgas till 1 cm. Denna situation observeras dock sällan. Eftersom operationen är minimalt invasiv är det möjligt att vägra sutur. Patienten visas ha ett antiseptiskt bandage i 2 dagar.

Fördelarna med en sådan operation är uppenbara:

Ärr efter det märks knappast.

Rehabiliteringsperioden förkortas.

Sannolikheten för trombos är minimal.

Använd en laser för att ta bort stötar på benen

Om snittet utförs med en laser snarare än med en skalpell, kan detta förkorta återhämtningsperioden. Inom några timmar efter det att personen har slutförts kan personen bli utskriven. Du kan börja röra fingret aktivt efter 3 veckor.

Operationen, utförd med användning av en laser, gör det möjligt för patienten att lindra smärta under rehabiliteringsperioden. Själva proceduren är praktiskt taget blodfri, eftersom kärlen omedelbart kommer att cauteriseras. Användningen av en laser eliminerar behovet av sutur.

Återhämtning efter operationen

Återhämtningsperioden beror på volymen på ingripandet. Om bara mellanbenet har avlägsnats immobiliseras leden i 4 veckor. När stora ytor tas bort, måste gjutet bäras längre - upp till 10 veckor. Vid denna tidpunkt är det nödvändigt att minimera belastningen på lemmen, därför visas patienten sängstöd.

Efter att gipset har tagits bort måste personen följa följande medicinska rekommendationer:

Använd Baruks skor. Den har en bred bas i tåområdet och låter dig lindra stress från första tån.

Om en person har ont, ska han ta droger från NSAID-gruppen, till exempel Nise.

Såret måste tas om hand ordentligt genom att byta förband i tid med antiseptiska föreningar.

Från och med den 20: e dagen efter ingreppet visas patienten att utföra gymnastik för tårna. Övningar väljs på individuell basis. De låter dig förhindra bildandet av gemensamma kontrakturer och undvika att begränsa dess rörlighet i framtiden..

Vad är sannolikheten för återfall efter operationen? Statistiken säger att patienten är i fara i 30% av alla fall. Dessutom bör du vara medveten om att en person inte kan arbeta helt efter operationen. Under flera månader i rad måste han begränsa foten. Det tar vanligtvis en patient två till sex månader att återhämta sig. Själva leden kommer att kunna fungera helt efter ett år..

Möjliga komplikationer

Varje kirurgiskt ingrepp är förknippat med risken för komplikationer, inklusive:

Försämring av fotens känslighet. Oftast återställs den efter att nervfibrerna har regenererats. Detta händer 8-10 månader efter ingreppet. Men om nerverna skadades allvarligt, kan känslan försämras under hela livet..

Lång sårläkning, vilket är särskilt viktigt för äldre. Utvecklingen av inflammation kan orsakas av infektion i mjuka vävnader. Därför måste du ta hand om de postoperativa suturerna korrekt..

Ömhet när du rör tårna. En liknande komplikation utvecklas när benets fixeringsstrukturer var felaktigt placerade. Detta kräver en andra operation..

Benekros kan observeras när den skadas avsevärt eller när en infektion införs i såret.

Återuppkomst av stötar. Återfall inträffar oftast när minimalt invasiv kirurgi utförs.

Metatarsophalangeal gemensamma kontrakturer. Försämring av ledrörligheten observeras när patienten inte följer medicinska rekommendationer.

Under den tidiga postoperativa perioden kan det bli svullnad i foten. Det här är normalt. Fysioterapeutiska ingrepp, till exempel UHF-terapi, amplipulsterapi etc., hjälper till att minska vävnadssvullnad och smärta. Med deras hjälp kommer patienten att kunna återhämta sig snabbare.

Nackdelar med kirurgi för att ta bort stötar på benet

Innan du bestämmer dig för operation måste du ta hänsyn till att en person kommer att förlora sin förmåga att arbeta i 1-2 månader efter att den genomförts. Under rehabiliteringsperioden kommer han att kunna röra sig bara med hjälp av kryckor..

Du måste också vara beredd på smärtsamma känslor efter proceduren. Smärtstillande medel gör att du kan hantera dem. Därför bör beslutet om behovet av kirurgisk excision av stötar på benen balanseras. Diskutera andra behandlingar med din läkare.

Knölar som förekommer på fötterna i stortåens område är inte ovanliga. Både män och kvinnor i alla åldrar möter detta fenomen. Under en tid är folk helt enkelt inte uppmärksamma på stötar. De flesta patienter går till läkare först efter att patologin är komplicerad.

Knöl på benen hos människor uppträder ofta med en sjukdom som gikt. Denna reumatiska patologi, åtföljd av avsättning av uratstenar i lederna. Förutom stötar kommer en person att uppleva smärtsamma känslor, obehag när man går.

Gikt är ett allvarligt medicinskt tillstånd som kännetecknas av nedsatt proteinmetabolism i människokroppen. Samtidigt innehåller blodet alltid en ökad nivå av urinsyra, urater deponeras i vävnaderna och kliniskt manifesterar sjukdomen sig ofta i form av återkommande akut artrit. Du kan inte helt bli av med denna sjukdom, men du kan göra det avsevärt.

Hur man tar bort en bula på benet med operation

Hur tar man bort en bula på benet? Kontakta en kirurg eller försök att läka ett utskjutande ben med folkmedicin? Avlägsnande av en bula på stortån med hjälp av kirurgiskt ingrepp används i de mellersta och svåra stadierna av sjukdomen. Beroende på sjukdomens stadium och svårighetsgrad används följande gafflar för att ta bort en klump på benen: laseroperation, minimalt invasivt avlägsnande, osteotomi, artrodes och artroplastik.

Hur farligt är radering

Är operationen för att ta bort stöten på benet farlig? Denna fråga ställs av alla personer som har fått i uppdrag att ta bort stötar på benen. I själva verket har kirurgiska ingrepp ett antal möjliga negativa konsekvenser..

Om du bestämmer dig för att ta bort stötar på dina ben med en laser, var särskilt uppmärksam på valet av en klinik och en specialist.

Trots frånvaron av kontraindikationer och den fullständiga säkerheten för denna metod har inte alla sjukhus nödvändig utrustning. Den erforderliga effekten av proceduren kan också uppnås endast med närvaro av en erfaren och certifierad specialist. Eftersom detta är en ny behandlingsmetod finns det inte många erfarna kirurger som kan befria dig från en klump..

Den positiva effekten av kirurgiskt ingrepp beror på kirurgens professionalism och erfarenhet.

Dessutom finns det ett antal negativa faktorer som:

  • Sepsis kan uppstå när instrumentet och operationssalen inte steriliseras ordentligt. Men risken för detta är minimal, eftersom den nya utrustningen för sterilisering och lagstiftningen från hälsoministeriet helt utesluter denna möjlighet..
  • Sårfästning uppstår på grund av sårbehandling av dålig kvalitet efter operationen. För att undvika detta, hoppa inte över förband och se till att såret behandlas helt.
  • Återfall är möjligt om operationen utförs felaktigt eller om rekommendationerna för rehabilitering inte följs.
  • Om anestesi är intolerant kan en person hamna i koma. För att undvika detta måste du klara alla tester som ordinerats av läkaren.
  • Om du har hjärt-kärlsjukdom kan hjärtinfarkt eller stroke inträffa under operationen. Därför får personer som lider av dessa sjukdomar inte genomgå operation..

Förutom de viktigaste riskfaktorerna för operationen finns det ett antal kontraindikationer. Kirurgisk ingripande rekommenderas inte för:

  • Inkonsekvens av blod;
  • Graviditet;
  • Diabetes mellitus;
  • Kranskärlssjukdom;
  • Dålig lungfunktion.

Benborttagningsmetoder

Hur tar man bort en bula på benen? Beroende på sjukdomens svårighetsgrad och kroppens individuella egenskaper används flera metoder för kirurgisk ingrepp..

Laserkirurgi är en revolutionerande prestation i kampen mot hallux valgus. Hela borttagningsproceduren varar inte mer än en timme, medan patienten inte påverkas av anestesi. Förfarandet är helt smärtfritt och har inga kontraindikationer. Kärnan i metoden är att förånga neoplasmer på stortån med en laser. Nästa dag efter operationen blir patienten utskriven. Den allmänna kursen för rehabiliteringsåtgärder är två veckor.

Minimalt invasivt ingripande används i de milda till måttliga stadierna. Med denna metod utsätts patienten för generell anestesi. Sedan görs ett litet snitt i stortån för att komma till benet. Därefter görs minisnitt med specialverktyg, med hjälp av vilka fogen rätas ut. Därefter appliceras en liten söm och benet gjuts. Återhämtnings- och rehabiliteringsperioden efter denna metod tar från en månad till två.

Osteotomi gör att du kan ta bort stötar på benen i mitten av utvecklingen av sjukdomen. När du utför denna metod är patienten också nedsänkt i sömnen. Därefter utför kirurgen avlägsnande av tillväxt och neoplasmer, exkluderar ben och mjuka vävnader i tummen. Sedan appliceras suturer på tummen. Sedan, inom två veckor, är patienten på sjukhuset, där dagliga förband och sårbehandling utförs. Efter att patienten är utskriven. Rehabiliterings- och återhämtningsaktiviteter äger rum inom en månad.

Arthrodesis används i svåra stadier av sjukdomsförloppet. För att tillämpa denna metod måste du gå igenom en hel kurs med förberedande åtgärder, nämligen:

  • Blodproppar;
  • Bendensitetstest;
  • Diet;
  • Test för förekomst av infektionssjukdomar;
  • Test för genetisk icke-predisposition för operation.

Spol, leta, fizična pripravljenost i Vardenafil je v zadnjih letih po priljubljenosti prehitela prav vse tablete za erekcijo, razlog je lahko tudi psihičen. Da bi bile sestavine na čim bolj naravni osnovi in ​​v poštev ne pridejo več nobena zdravila na kemični osnovi, če upoštevamo še ceno, ki je bistveno nižja od ostalih zdravil. Težave z erekcijo se pojavijo ali premehkih erekcij, zato så Ali je zdravilo Levitra 20 mg moč kupiti v Sloveniji? tablett.

Efter att alla nödvändiga förberedande åtgärder har vidtagits, opereras benet. Först görs ett djupt snitt för att komma till benet. Sedan avlägsnas den deformerade delen av fogen, vilket gör fingret kortare. Vidare är de återstående delarna av lemmen förbundna med kirurgiska bultar för att säkert fästa fogen i önskat läge. Eftersom bultarna är gjorda av speciella organiska material kommer de att lösas helt i slutet av rehabiliteringsperioden. Därefter sys såret. Efter operationen ligger patienten på sjukhuset i tre veckor och utför förband och sårbehandling. I detta fall kontrolleras fogens korrekta korsning dagligen. Under den andra veckan efter operationen appliceras en gipsgjutning på benet. Återhämtningsperioden är tre till fyra månader.

Arthroplasty gör att du kan ta bort en klump i extremt allvarliga eller avancerade kroniska former av sjukdomen. Förutom de vanliga förberedande åtgärderna, innan operationen, måste patienten utföra:

  • Noggrann skanning av leden med MR och CT;
  • Mätning av fogdensitet med ultraljudsvågor;
  • 3D-tomografi av leden.

Dessa steg måste utföras för att göra en speciell protes. Operationen är som följer: För det första är patienten nedsänkt i sömn med anestesi. Därefter görs ett djupt snitt. Sedan avlägsnas den deformerade fogen helt. Istället implanteras en speciellt odlad protes. Därefter gör neurokirurgen en anslutning av vävnader och muskler. Sedan sys såret. Under den första veckan är det förbjudet för patienten att gå upp. Under den andra veckan, efter att behandlingen och förbandet är avslutat, kastas benet. Protesen odlas individuellt för varje patient, så efter avslutad rehabiliteringskurs kommer du inte att känna skillnad. Återhämtningsförloppet tar från sex månader till sju månader.

Postoperativ gemensam restaurering

För att återställa fogens flexibilitet rekommenderas att använda vattenprocedurer:

  • Simma i poolen tre gånger i veckan;
  • Utför hydromassage av dina fötter varje dag;
  • Besök badhuset eller bastun två gånger i veckan.
  • Ta traditionella fotbad innan sängen..

Förutom vattenprocedurer används gymnastik för att återställa flexibiliteten. Innan du utför detta förfarande måste du ånga dina ben för att värma upp lederna:

  1. En uppsättning övningar börjar med att gå på tårna, samtidigt som du håller dig så hög som möjligt. Övningen ska göras i högst en minut..
  2. Sedan börjar vi växelvis gå på fotens inre och yttre delar, utföra i två minuter på varje sida.
  3. Därefter sätter vi oss på huk så att hälarna rivs av från golvet och vi börjar utföra cirkulära rörelser med bäckenet. I det här fallet bör knäna sammanföras. Du kan hålla fast i stolens rygg medan du gör övningen..
  4. Stå sedan upp och rulla från häl till tå i tre minuter, samtidigt som du stiger så högt som möjligt.
  5. I slutet av komplexet, ligga på ryggen och luta benen mot väggen i 90 graders vinkel. Ligga i denna position i fem minuter..

Efter att ha gjort gymnastik, applicera en värmande salva eller kräm på tummen.

För att påskynda återhämtningsprocessen och förhindra utvecklingen av återfall rekommenderar ortopeder att man använder ortopediska korrigatorer. För att lindra obehag när du går, minska belastningen på leden och fixera leden i rätt läge under dagen, använd:

  • Klämmor;
  • Bröststöd och ortopediska innersulor;
  • Interdigital valsar;
  • Magnetiska plåster;
  • Ortopediska strumpor.

Bandage och ledade skenor används för att lindra stressen från foten och säkerställa en behaglig sömn. Under den postoperativa perioden är det viktigt att följa alla instruktioner från din läkare för snabb återhämtning av leden och

Laserborttagning av stötar på benen, indikationer och kontraindikationer

En bula på benet (hallux valgus) är orsaken till lidande för ett stort antal människor runt om i världen. En eller annan form finns hos 65% av världens befolkning över 40, oftast hos kvinnor (1 man per 10 kvinnor), men bland forskare är detta ett opopulärt ämne.

Det finns väldigt få vetenskapliga studier om detta ämne; under lång tid var den enda lösningen kirurgi med en lång rehabiliteringsperiod. Det är därför som borttagning av stötar på benen med en laser är hoppet för de patienter för vilka Halius Valgus orsakade konstant smärta och begränsad rörlighet..

Laser - ett alternativ till skalpell

Laserborttagning av "ben" på benen är ett modernt alternativ till det svåra för patienten och långt ifrån alltid en effektiv metod för klassisk kirurgi.

Fördelar med laseravlägsnande av "benet" på benet:

  • Termen för rehabilitering. Om han efter en kirurgisk operation lämnar från 3 månader till sex månader, vars första månader patienten tillbringar i en gjutning (även med ett gynnsamt resultat är det möjligt att återvända till aktiva sporter först efter 1,5-2 år), så kräver laserintervention inte fixering med en cast, efter 2 veckor återvänder personen till ett fullt liv;
  • Lokal (ledande) anestesi. Laserkirurgi på stortåbenet kräver inte allmänbedövning, vilket är särskilt viktigt för äldre patienter, personer med hjärt-kärlsjukdomar.
  • Driftstid. Kirurgen arbetar på ett "ben" i minst 2 timmar, laseravlägsnande av en bula på benet tar ungefär en timme;
  • Skårstorlek. Hudsnittet för laserintervention är mycket mindre (från 0,2 till 1 cm kontra 5-7 cm), denna procedur kallas mikroinvasiva operationer. Sömmen är kosmetisk, nästan osynlig;
  • Liten blodförlust. Lasern kauteriserar blodkärlen, det vill säga den desinficerar samtidigt och stoppar blödningen.
  • Båda benen kan manövreras samtidigt. Klassikern på båda benen gör patienten till en sängliggande patient i flera månader, med laseroperationer kan du korrigera båda benen på en dag;
  • Mindre ömhet. Smärta efter laserapplikation är mycket lägre än efter öppen kirurgisk korrigering av Hallux valgus;
  • Ett minimum av kontraindikationer. Det minsta antalet patienter har ett medicinskt tillbakadragande från laserproceduren;
  • Låg sannolikhet för behov av reoperation. Endast 10-20% av patienterna behöver igen laserkirurgi för valguskorrigering, efter traditionell operation - cirka 60%.

Idag är laserborttagning av en bula på stortån den mest effektiva och säkra metoden för att hantera Halus Valgus. Mot hans bakgrund verkar de klassiska metoderna för kirurgisk lösning av problemet barbariskt.

Kärnan i metoden för laserkorrigering av valgusfoten

Huden dissekeras med ett litet snitt, hudens kanter rör sig isär och åtkomst öppnas. Det är på grund av snittets lilla storlek att denna typ av intervention kallas perkutan kirurgi. En lasermaskin förångar benvävnad i tunna lager - en process som kallas återytning. Behandlingstemperaturen är hög, därför desinficeras åtkomstplatsen samtidigt, kärlen koagulerar.

Tekniken är mycket exakt eftersom den ursprungligen utvecklades för operationer på skallen. Vid behov kombineras slipning med andra typer av ingrepp. Lasern för behandling av Hallux valgus har använts i vårt land i mer än 10 år (sedan 2007), den här tekniken kom till oss från USA. Enligt experter kommer 90% av underwire-operationerna att genomföras med hjälp av tio år.

Typer av laserbehandling för ben

Valet av behandlingsmetod bestäms av sjukdomsstadiet. Operationen utförs av en ortoped-fotvårdsspecialist.

Slipning

Detta är det enklaste sättet att ta bort ben med en laser på benen. Med hjälp av laserutrustning utförs benyttersättning - avlägsnande av hård vävnad lager för lager. Den utskjutande delen av foten jämförs med huvudlinjen.

Exostektomi

Minskad till excision av överflödigt metatarsalben - dess utskjutande del, liksom en del av mjuka vävnader nära leden. Vi kan säga att exostektomi är avlägsnande av en klump. Metoden kan ge återfall, eftersom den eliminerar effekten, inte orsaken till sjukdomen.

Osteotomi

I själva verket är detta en kontrollerad artificiell fraktur. Under osteotomi avlägsnas det utskjutande överskottet av metatarsalbenet såväl som fingrarnas falanger. Benet är fixerat i rätt position. Tån förkortas, foten blir mjukare. Denna metod anses vara den mest effektiva.

Resektion artroplastik

Det används i svåra fall. Deformerade delar byts ut mot ett implantat.

För vem anges laserkorrigering av valgusfoten?

Avlägsnande av stötar på benen med en laser kan utföras för patienter i alla åldrar - både barn och vuxna, äldre människor. Det ordineras om konservativ behandling inte har visat resultat, som ett alternativ till klassiskt kirurgiskt ingrepp..

En akut infektionssjukdom med en ökad kroppstemperatur, till exempel ARVI, kan bli en tillfällig kontraindikation. Tekniken kan användas för åderbråck i nedre extremiteterna, sår på benen.

Rehabilitering

När du har tagit bort "benet" på storån med en laser kan du gå på foten inom några timmar efter operationen, kryckor eller sockerrör krävs inte. Det tar bara 3-5 timmar att ligga i ryggläge. Efter operationen appliceras ett bandage. Förbandet sker vanligtvis efter två veckor. En eller två förband krävs.

På kliniken tillbringar patienten inte mer än en dag, varefter han kommer att rehabiliteras hemma. Du kan återgå till en aktiv livsstil två veckor efter interventionen, till sport - vanligtvis efter 30 dagar. Du kan sätta dig bakom ratten på 3-5 dagar.

För snabb återhämtning och förebyggande av återdeformation av foten måste du följa läkarens recept. Ibland kan speciella skor ordineras. Ortopedisk övervakning krävs i 2-4 veckor. Den stora fördelen med denna metod är den höga förutsägbarheten för resultatet. Det är uppenbart redan på operationsdagen.

FAQ

Avlägsnande av stötar på benen med en laser är en relativt ny procedur, och många frågor uppstår för patienter. Här är de vanligaste.

En eller båda fötterna per operation

Det är möjligt att ta bort stötar på fötterna med en laser på båda benen samtidigt, men detta rekommenderas endast i enkla fall. Med komplex deformation är det bekvämare att utföra operationer en efter en, med en paus på cirka 1,5 månader.

Pris för laserbehandling av hallux valgus

Tyvärr används för tillfället den progressiva metoden för att behandla stötar på benen med en laser praktiskt taget inte på gratis offentliga sjukhus. Du kan gå igenom proceduren i privata kliniker. Dess kostnad är från 30 tusen för ett ben.

Vilka tester som behövs för operationen

Läkaren kommer att ge den exakta listan för konsultation. Vanligtvis är detta ett EKG, ett allmänt blod- och urintest, blod för socker, protein, kreatinin, urea (relevant i 3 veckor), ett test för hepatit B och C, HIV, syfilis (relevant upp till 3 månader).

Ger de sjukskrivning

Oavsett var din operation utförs har du rätt till betald sjukfrånvaro. Den utfärdas i 8-10 dagar, varefter sjukledigheten kan förlängas.

Behandling av hallux valgus med en laser är en progressiv mikroinvasiv metod för att hantera denna obehagliga sjukdom. Den är lämplig för människor i alla åldrar och hälsotillstånd. Välj ett modernt sätt att lösa problemet.

Hur utförs operationen för att ta bort en bula på benet nära storåen?

En vanlig fotsjukdom, ofta kallad en bula eller ett utskjutande ben nära tummen, kännetecknas av läkare som hallux valgus. En sådan deformation av foten ger besvär när man går, bär skor, orsakar smärtsamma känslor och ett oattraktivt utseende. Hon behandlas först med improviserade folkmedicin, sedan konservativa medicinska. Men om det första metatarsalbenet avviker från de andra redan i en vinkel på mer än 18 °, och tummen, i motsats till det, ger en krökning på mer än 35 °, krävs en bultoperation på benet vid stortån..

Förberedelse för driftprocedurer

Innan benen på benen tas bort, gör läkaren en grundlig diagnos, inklusive röntgenstrålar från foten från olika sidor. I modern tillståndsanalys, förutom röntgenstrålar, erhålls den mest fullständiga och korrekta informationen med hjälp av magnetisk resonanstomografi..

Studier kommer att avgöra om patienten har ledartros eller osteoporos, hur mycket klumpen är förstorad, tummen är deformerad.

Dessutom ger läkaren anvisningar för följande tester:

  • Blod för socker, koagulerbarhet - hemostasiogram, biokemiska och kliniska analyser;
  • Allmän urinanalys;
  • Bestämning av HIV och hepatit;
  • Elektrokardiogram;
  • Fluorografi.

Ungefärlig kostnad för kirurgiskt ingrepp

Efter att ha beslutat om behovet av kirurgisk behandling av problemet uppstår frågan: hur mycket kostar operationen för att ta bort benet på benet??

Det finns en kvot för fri verksamhet av detta slag med en obligatorisk sjukförsäkring, även om sådan fri verksamhet är ganska sällsynt. För att använda det här alternativet måste du få en remiss från en ortoped och vänta på din tur. Det kan ta flera månader..

Kostnaden för en betald intervention beror på typen av operation, sjukhusets utrustning, läkarnas tillgänglighet och kvalifikationer, sjukhusets territoriella läge, statusen för en kommunal eller privat klinik etc. I Moskva kommer kostnaden för olika operationer enligt metoden att vara från trettio till sextio tusen rubel, på regionala sjukhus - priset är lägre: minst tiotusen. I priset ingår vanligtvis ortopedisk konsultation, anestesi, förband. På grund av den lilla snittkirurgins progressiva karaktär kommer kostnaden att vara högre än vanligt.

Om laserintervention krävs, kommer detta att lägga cirka tiotusen rubel till kostnaden. Ibland under operationen och omedelbart efter det är det nödvändigt att övervaka sluten. I det här fallet kommer till exempel en fyra dagars vistelse i huvudstaden, tillsammans med en operation på ett ben, att kosta hundra tusen rubel. I båda fallen rekommenderas att förtydliga kostnaden.

Symtom på sjukdomen som leder till fotkirurgi

Kirurgi för att avlägsna stortåbenet är önskvärt för den sista etappen av storåkrökning och följande symtom:

  • Hög fogdensitet;
  • Uttalade platta fötter;
  • Inflammatoriska processer i fotens leder leder till rodnad i huden;
  • Smärtsamma förnimmelser inte bara när man går, utan också i lugnt tillstånd;
  • Storåen böjer sig för mycket, dess avvikelse är mer än femtio grader, resten av fotbenen är också böjda;
  • Kall, blödande beläggning av det utbuktande området.

Om patienten vill korrigera det estetiska obehaget vid fotens deformitet, och konventionella metoder inte leder till resultat, kan ett funktionsbeslut fattas tidigare innan alla listade symtom uppträder. I det här fallet tas det i beaktande att vid mindre förändringar kan endast en klump - exostos eller en del av en muskel - tas bort. Detta minimerar postoperativa komplikationer.

Förväntat resultat efter operation av klumpresektion

Syftet med att kirurgen tar bort benet på benen:

  1. Avlägsnande av ledvärkssyndrom. Redan på den andra dagen blir smärtlindring märkbar.
  2. Rehabilitering av tummen rörelse aktivitet. Detta inträffar efter den slutliga restaureringen av foten..
  3. Återställande av estetisk överklagande. Tillsammans med eliminering av defekten försvinner psykiskt obehag, eftersom foten börjar se vacker ut.

Kontraindikationer för operationen

Trots en stark önskan att bli av med problemet är det värt att överväga att kirurgisk korrigering har kontraindikationer:

  1. Trombos med inflammation i venväggarna och nedsatt blodpropp.
  2. Fetma, diabetes mellitus.
  3. Kardiovaskulär insufficiens.
  4. Störningar i blodcirkulationen och nervtillförseln till fotens vävnader.
  5. Patologi i muskuloskeletala systemet.

Tekniska egenskaper hos olika metoder för att utföra operationen

Tidigare var det vanliga ingreppet hos kirurger att ta bort klumpen och säkra fogen med metallstift och hängslen. Denna traumatiska invasion hade många komplikationer och en lång återhämtning hos patienten under den postoperativa perioden. Lusten att sätta på fötterna i vackra och fashionabla skor blev verklighet minst ett år senare.

De senaste metoderna för att ta bort ben på benen med hjälp av innovativ teknik och högkvalitativ utrustning gör det möjligt att göra detta i nittio fall av hundra mycket mer effektivt:

  • Den öppna metoden är ett snitt med en skalpell av vävnad upp till benet med dess efterföljande extraktion. Kirurgen utför sina handlingar med en översikt över operationens område och status för dess process.
  • Stängd - genom huden - låter dig göra ett minimalt snitt och manipulera genom det.

Funktioner med minimal inre skada

Operationer med mini-hud-snitt, högst tre millimeter, är minimalt invasiva ingrepp. Kirurgen skär genom en del av benet där det är nödvändigt genom minimilängderna med en mikroskalpell. Detta ändrar tappens axiella orientering, vilket eliminerar onödig böjning..

I vårt land under de senaste decennierna har perkutan minimalt invasiv osteotomi använts framgångsrikt, vars fördelar redan har uppskattats:

  1. Kort rehabiliteringsperiod;
  2. Små ärr är mer estetiska, mindre märkbara;
  3. Mindre smärta, det är lättare att eliminera;
  4. Lägre risk för komplikationer.

Genomförandet sker med lokal eller vertebral (epidural) anestesi. Punktionen utförs med en skalpell med ett mycket smalt blad för att skapa ett operationsutrymme genom att transektera mjukvävnaderna. Läkaren borrar ett hål i mellanbenet i foten med hjälp av en borr, en anordning för att ta bort benet i benet. Hålet bevattnas då och då med saltlösning.

När diametern når 2 mm sätts en metallnål in i hålet från ena sidan. Därefter fixeras den med en andra nål på andra sidan och en skruv med en diameter på 1 mm. Från deras interaktion lägger benet sig korrekt. Stiften tas bort under en efterföljande period, varefter en röntgenbild tas och kvarhållningsskruven kommer att förbli. Om det behövs kommer benen att förkortas. Vid mycket stark deformation bringas hålet maximalt till 10 mm. I vanliga fall är suturer inte ens nödvändiga, bara en antiseptisk förband i ett par dagar.

Typer av kirurgisk behandling för en bula i stortån

För närvarande finns det cirka 200 typer av operationer i denna riktning. Av dessa har följande blivit populära och universella:

  1. Avlägsnande av ett utskjutande ben i sidled från ytan av början av det första benet i metatarsus och phalanx i tummen - extatisk resektion.
  2. Avlägsnande av en del av det första metatarsalbenet - Hohmann osteotomi.
  3. Förkortning av en utsträckt muskel. Används för unga patienter med lätt deformation av foten och frånvaron av artros-symtom - McBride-operation.
  4. Osteotomi i en del av det första benet i metatarsus eller digital första falanks i svår patologi hos äldre patienter - avlägsnande enligt Vreden-Mayo.
  5. Protesprocedur, där en protes - en autoimplantat - skapas från patientens vävnader. Han fixar benet korrekt - detta är rekonstruktion enligt CITO-metoden.

Stadier av operationen och typer av benborttagning

För alla tekniker är en steg-för-steg-algoritm karakteristisk för hur en benoperation utförs på benet:

  1. Ett snitt görs inuti ytan på stortånens falanks.
  2. Kirurgen dissekerar kapseln i den första metatarsofalangealfogen för att förbereda den för kirurgiska manipulationer - detta är en kapselotomi.
  3. Detta följs av avlägsnande av callus, i medicin som kallas exostos ektomi.
  4. Det är osteotomins tur - sågning av det första metatarsalbenet.
  5. Efter osteotomi ändrar traumakirurgen axeln för den deformerade delen av tån och rör sig delar av mellanbenet.
  6. Därefter utförs fixering med titanskruvar eller andra metallanordningar - artrodes. Det är viktigt att det finns en stel kontakt mellan fogarna med varandra för fullständig fusion..
  7. Nu sys den första metatarsofalangealkapseln i tån.
  8. I slutet appliceras ett sterilt bandage på operationsstället och ett fixeringsbandage appliceras på foten.

Operationen varar från 30 minuter till 2 timmar. Det beror på mängden arbete och graden av deformation..

Det finns varianter av osteotomi:

  • Chevron - för att eliminera en liten defekt som korrigerar avvikelser mellan det första och andra metatarsalbenet. Under denna operation skärs basen på huvudet av det första mellanfotbenet i V-form, korrigeras i önskad riktning och avstånd, och benfragmenten fixeras med skruvar. Onödigt ben och överflödig kapselvävnad avlägsnas. Stygn appliceras för att uppnå den anatomiska kurvan i tummen.
  • Med lätt krökning är Akin möjlig - ingripande - kilformad osteotomi. Benkilen avlägsnas från tummeens huvudfalx så att benet läker efter behov och sensträckningen normaliseras. Denna metod är inte alltid effektiv, därför använder kirurger den i kombination med andra.
  • Med en genomsnittlig grad av deformitet av valgusen på storåen på foten används Scarf osteotomy, vilket på många sätt liknar chevronen. Det är ett ben snitt och korrigering efter denna position och anslutning av dess delar i rätt riktning. Dissektionen utförs i Z-form. Början på benet separeras från basen och flyttas till det optimala läget för att rikta ledytan med fingernas svans. Med hjälp av skruvar och sedan suturer fixeras benen, en del av mellanvävnaden tas bort. Denna universella procedur är bra genom att den ger en förskjutning av benfragmentet i olika riktningar (mitt, bak och ner). Detta minskar påfrestningen avsevärt på den första metatarsofalangealen och på insidan av foten. Med denna metod kan du också förlänga det första metatarsalbenet om det är litet eller förkortas om det är för långt..

Egenskaper för borttagningsförfaranden

Ekstatisk resektion kan utföras på ett sjukhus, men utan ytterligare vistelse där. En intraossös injektion av novokain kommer att vara lokalbedövning. När operationen utförs är snittet cirka fem centimeter långt, mjuka vävnader viks tillbaka, benet exponeras. Knölen slås ner med en mejsel och dess yta poleras, vävnadsbasen återförs till sin plats och sys med en kirurgisk tråd. En tät bomullsrulle fästs mellan fotens stora och pekfinger med ett speciellt lim, foten behandlas med en jodlösning och ett däck appliceras.

Med Hohmanns osteotomi är anestesin densamma som för borttagning av ekstos. Ett kirurgiskt snitt görs längs tummen och metatarsalbenet. I konens område avlägsnas slemhinnan som bildas genom friktion av led och hud. Senan fäst vid falanksen skärs av, och i mellanbenet slår kirurgen ut med en mejsel och tar bort den kilformade delen för att rikta ledaxeln. Det återstående benet fixeras sedan med en metalltråd eller platta. Bulten avlägsnas helt genom skärning. Senan görs kortare och sys på ett sådant sätt att korrekt spänning, benfixering och axiell inriktning skapas. Att sy vävnaderna slutför processen och en gipsgjutning appliceras på foten i tre veckor. Komplikationer i detta fall är mycket mindre vanliga än med resektion av ektos..

McBrides operation görs med lokalbedövning.

Snittet görs från plantarsidan för att lossa muskeln som är förankrad i svalan med tummen. Det görs kortare genom att inte sy till falanks, utan till mellanfotsbenet.

Avlägsnande enligt Vreden-Mayo utförs med lokalbedövning med ett bågformat vävnads snitt. Sedan gör kirurgen en förskjutning av benet som behöver förkortas med en bensked. Sagen såg av den sjuka delen av benet, vars kanter är slipade. Ett stort område tas bort här. Spåren appliceras efter att tygerna har sys. Resultaten är vanligtvis bra, men återhämtningen av fotens muskuloskeletala förmåga är långvarig.

Rekonstruktion enligt CITO-tekniken är möjlig parallellt med osteotomi under lokalbedövning. Kirurgen skär vävnadsköttet, tar bort den kilformade delen av mellanbenet och gör en osteotomi. Där det finns utrymme placeras ett transplantat från patientens sena. Ytterligare fixering skapas med nålarna, de tas sedan bort. För att säkerställa kvarhållande av benet i den anatomiska positionen görs senan kortare, sedan appliceras suturer. Foten är gjuten och hålls så här i en och en halv månad. Endoprotetik kompletterar denna teknik med skillnaden att den sjuka leden helt avlägsnas och ersätts med ett konstgjort implantat.

Det mest effektiva alternativet för operation idag är laseravlägsnande, som görs under lokalbedövning i högst en timme på båda benen samtidigt. Detta är slipningen av det utskjutande benet med en speciell apparat tills fotens yta är helt inriktad. Med laserbenextraktion minimeras trauma och läkning fortsätter snabbt. Inget behov av gjutning eller sken. Patienten kan snabbt, samma dag, återvända hem och förlita sig bland annat på det ömma benet. Fingret utvecklas sedan efter tre veckor från operationen, utan smärtan i samband med läkning med andra metoder..

Återhämtningsperiod efter operation

Hur länge rehabilitering varar efter att benen tagits bort på benen beror på hur mycket vävnad och delar av benkonan som togs bort. Om endast en del av mellanbenet avlägsnas, kommer fästningen av lederna att pågå i fyra veckor, såvida inte en laseroperation naturligtvis utfördes. När den största skadan avlägsnas växer rehabiliteringsperioden till tio veckor. Det är viktigt just nu att begränsa eventuell belastning på foten som har genomgått operation..

Beroende på den operativa metoden är det ibland bara tillåtet att röra fingrarna nästa dag. I grund och botten är det möjligt att gå tidigast en vecka, observera noggrannhet och inte tillåta tryck på det skadade benet. Underlåtenhet att göra det kan fördröja läkning av mjukvävnader och ben. Först efter trettio dagar är det möjligt, efter samråd med en läkare, att gå med sulan på foten.

Funktioner för återställandet av fotens muskuloskeletala funktioner

Efter en period av rehabilitering kommer läkaren att inrätta ett speciellt system i flera månader, medan återhämtningen sker efter att benet har tagits bort. Det påverkar:

  • Speciell komplex terapi, inklusive antibakteriella, antiinflammatoriska och smärtstillande effekter.
  • Ett individuellt designat fysioterapikomplex för tårna. Dess dagliga implementering är obligatorisk efter att den postoperativa svullnaden har avtagit (ungefär tjugo dagar efter operationen). Detta är nödvändigt för att undvika att det bildas ärr som hindrar den normala böjningen och förlängningen av tårna på den skadade foten..
  • Skor efter avlägsnande av ben på benen - mjuka, med en bred näsa, hård och hög klack, tät vriststöd. Baruks skor rekommenderas, vilket avlastar framfoten med en speciell kilform. Detta hjälper till att läka snabbare postoperativa sår och lättare att uthärda den posttraumatiska perioden. För att säkerställa nödvändiga hygienåtgärder har de speciella avtagbara innersulor. För kallt väder kommer dessa skor med en speciell kudde som skyddar mot damm, fukt och kyla. Skor kan tvättas på sextio grader.
  • Skräddarsydda ortopediska innersulor. De förbättrar blodcirkulationen i foten, lindrar trötthet och lindrar stress på foten. Ett alternativ kan vara halva innersulor som en förkortad modell av traditionella ortopediska innersulor.

Om det i livet finns ett ögonblick när det är outhärdligt att uthärda smärta och inte estetiken hos ett utskjutande ben nära storåen, vida skor för konstant slitage är oacceptabla och ingenting hjälper, är det viktigt att konsultera en läkare i tid för att ta reda på hur problemet fungerar. I närvaro av ett brett spektrum av kirurgiska behandlingsmetoder, tillsammans med en läkare, kan du välja det bästa alternativet för en snabb återhämtning..

  • Tidigare Artikel

    Symtom, tecken, behandling och förebyggande av svampsjukdomar i fötterna

Artiklar Om Bursit