Cramer Ladder Splint för frakturlindring

Huvud Dislokationer

Cramer's splint är en enkel och lysande uppfinning från mitten av förra seklet, som tillhör den sovjetiska forskaren, traumatologen Harry Kramer, och används fortfarande i stor utsträckning inom traumatologi. Cramer's splint är det mest praktiska sättet att fixera för frakturer i extremiteterna, livmoderhalsen hemma och på jobbet, under en olycka och idrott, under transporten av offret till sjukhuset.

Lätthet, tillförlitlighet, bekvämlighet och möjligheten att modellera på någon del av kroppen - egenskaper tack vare vilken denna enhet har ett permanent "uppehållstillstånd" vid ambulansstationer, medicinska och traumacenter, sjukhusavdelningar.

Artikelens författare / Siteexperter Shulepin Ivan Vladimirovich, traumatolog-ortoped, den högsta kvalifikationskategorin

Den totala arbetserfarenheten är över 25 år. 1994 tog han examen från Moskvainstitutet för medicinsk och social rehabilitering, 1997 avslutade han sitt uppehållstillstånd inom traumatologi och ortopedi vid Central Scientific Research Institute of Traumatology and Orthopedics, uppkallat efter V.I. N.N. Prifova.

Vad är Kramers däck

Denna ortopediska anordning är en liten stege, eftersom dess struktur är en uppsättning trådnät och remmar för fästning. Däckets struktur syns tydligt på bilden nedan. Däcken är tillverkad av aluminium, eftersom detta material är mycket flexibelt och lätt, böjer sig bra och lämpar sig för modellering. Detta material gör att du kan fixera lemmen i nästan vilken position som helst, men den interna anslutningen är gjord av stål, vilket ger strukturen en viss styvhet under immobilisering.

Utanför är trådramen fodrad med ett lock av bomullsull, gasbind eller något mjukt tyg. Detta gör att du kan mjuka upp de obehagliga känslorna som uppstår när huden vidrör hård och kall metall (metallens höga värmeledningsförmåga leder till både snabb överhettning och snabb kylning, på vintern blir en sådan produkt mycket kall).

Priskategori

Priset för denna enhet varierar i olika apotek från 50 rubel till 500. Priset beror på tillverkarens, materialets och storleken på däcket. En sådan anordning kan köpas i alla apotek eller butiker för medicinsk utrustning..

Många patienter som har använt en sådan benfusionsanordning har noterat dess höga effektivitet..

Det är viktigt att tänka på att förutom att ha en skena, kommer symptomatisk behandling och kalciumbaserade läkemedel att krävas för att stärka benvävnaden.

Vid användning

Först och främst används denna ortopediska produkt vid transport av offer till en medicinsk anläggning när det finns ett behov av tillförlitlig immobilisering av skadade delar av kroppen. Det appliceras för frakturer, dislokationer, senurbrott och ligament i både övre och nedre extremiteter. Det används också för att pressa muskler och ben, svåra blåmärken. Den kan användas för att fixa livmoderhalsen. Innan du anländer till sjukhuset är det nödvändigt att bibehålla en säker position för benet, armen eller andra delar av kroppen för att förhindra utvecklingen av eventuella komplikationer. Enheten hjälper till att undvika dem, eftersom den bildar konstgjort stöd för de skadade kroppsdelarna..

Fixatorn används också för mjukdelsskada, medan uppmärksamhet bör ägnas metoderna för dess tillämpning och de specifika funktionerna i användningen av denna enhet.

Sålunda används hållaren när:

  • frakturer i armar och ben;
  • skada på livmoderhalsen
  • traumatisk hjärnskada;
  • störningar
  • skador på muskelvävnad (allvarliga blåmärken, tårar i ligament och senor,
  • pressa vävnader och krossa ben;
  • frostskador och brännskador;
  • skador på nervbuntar och blodkärl.

För lätta personskador används inte denna design. Det kan dock användas som en analog av ett mjukt bandage.

Indikationer för användning

Cramers buss används för problem som:

  1. Fraktur i övre eller nedre extremiteten.
  2. Skador på den ligamentösa och muskulära apparaten.
  3. Behovet av att fixa livmoderhalsen.
  4. Förekomsten av allvarlig kontusion, förskjutning av leden, bristning av mjuka vävnader.

Användningen av ett sådant medicinskt instrument gör att patienten kan transporteras utan risk för försämring. Dessutom rekommenderas under procedurer för att bibehålla en stabil position under behandling och återhämtning.

Applicera en Cramer-skena för en bruten axel

Innan du applicerar hållaren är det nödvändigt att linda det med bomullsull och förband det med ett bandage, sedan sätta på locket och tidigare desinficera det med en speciell lösning.

Fixeringsalgoritmen är som följer:

  1. Placera offret i en stol som vetter mot dig.
  2. Klipp kläder med sax, få tillgång till trauma.
  3. När du undersöker skadan, identifiera skadans natur (fraktur, störning eller kontusion).
  4. Vik strukturen med bomullsull på båda sidor och tejpa bomull på den (för att förhindra skador på huden);
  5. Vid hörn av skenan i slutet, bind två tvinnade gasbindor, som är 80 cm vardera.
  6. Sedan modelleras trådramen i rät vinkel och böjningen justeras enligt patientens hälsosamma arm..
  7. En simulerad skena appliceras på offret på axelbältet.
  8. Flytta axeln framåt så att en vinkel på 30 grader bildas.
  9. Applicera hållaren på din hälsosamma arm så att axeln, armbågen och handen täcks av den.
  10. Produktens ände ska rinna ner på baksidan till motsatt axelled.
  11. Lägg en bit bomullsull i armhålan och bind en gasbindstrumpa i andra änden av skenan i underarmen.
  12. Lägg också en bomullsvalsrulle i handflatan och fixera strukturen helt med ett bandage.
  13. Du kan applicera ett Dezo-bandage för en säkrare fixering av hela axelbältet.

Typer av professionella enheter

Om offret har tecken på benfrakturer, men det inte finns någon specialanordning, måste du använda alla föremål som finns till hands. Huvudregeln när du använder dem är att ha en plan och slät yta. Immobilisering uppnås genom att fixera föremål med en trasa, bandage eller kläder.

När ett medicinskt team anländer till platsen kommer den hemlagade fasthållningsanordningen att ersättas med ett standarddäck som passar skadan.

I modern traumatologi används flera typer av skenor vars funktioner presenteras i tabellen.

Applicera enheten för skador på underbenen

Vid skada på underbenet appliceras stegaramen i följande ordning:

  1. Skapa patientkomfort, använd anestesi (vid behov).
  2. Ge enheten önskad form.
  3. Hållarens ena ände ska springa längs kalven och den andra ska riktas mot tårna och böjas i rät vinkel.
  4. Stela element ska vara under benet, som är böjt vid fotleden 90 grader.
  5. Produktens ram måste nå mitten av personens lår.
  6. Den andra delen av strukturen ska vara ovanför benet, vilket ger en stel immobilisering.
  7. Fixa bandaget med ett skruvformat bandage från tårnas spetsar och gå upp.
  8. Det rekommenderas också att använda mjuka bomullsrullar i stället för hudkontakt med en metallstruktur..
  9. Fingrarna lämnas öppna, de sitter inte fast.

Vid skada på livmoderhalsen sker fixering enligt följande:

  • Lugna den skadade personen och ge honom smärtstillande medel. Var noga med att förklara alla dina åtgärder. Offret får inte tillåtas röra sig från rädsla.
  • Ta två Kramer-däck, var noga med att lägga bomullsull.
  • En placeras i form av en hatt på huvudet. Den ska täcka kronan, öronen och axlarna.
  • Den andra läggs på baksidan. Ordna den mellan axelbladen. Gå över baksidan av huvudet till pannan, anslut med den första.
  • Korsade och bandagerade.
  • Ring snarast en ambulans.

Resultat

Däck är enheter för immobilisering av lemmar som används för transport och medicinsk immobilisering vid personskador. Valet av metod för att fästa armen vid frakturer i axel och underarm beror på typen, arten och lokaliseringen av skadan. Användningen av effektiva metoder som använder nya material, splintningsmetoder är nyckeln till framgångsrik behandling av axelfrakturer.

Om humerus är bruten måste den fixas

Artikeln beskriver varför det krävs att fixera en lem vid en axelfraktur (humerus). Typerna av däck och tekniken för deras användning beskrivs..

En axelfraktur är inte ovanlig. Dess fara ligger i den höga risken för skador på blodkärl och nervfibrer som passerar i detta område. För att undvika utveckling av komplikationer utförs immobilisering.

Detaljerad beskrivning

Bussen består av en hel uppsättning stege sektioner med olika former, samt fästbälten. Den är mycket hållbar och ger en säker passform. Kramers transportdäck är mycket flexibla och kan ha vilken karossform som helst. Föregångaren till denna design är Dieterichs-bussen, som bestod av träarmaturer. För öppna frakturer appliceras den på den nakna kroppen (med tillslutna kläder) efter att ha täckt såret med ett sterilt bandage och stoppat blödningen. Det är förbjudet att ta bort främmande föremål och sätta benfragment.

Användningsteknik

För att få önskad effekt måste skenan appliceras korrekt. Immobiliseringstekniken med en skena skiljer sig beroende på dess typ.

Det finns allmänna regler för fixering av överbenet:

  • alla tre lederna måste vara immobiliserade;
  • lemmen ska vara i en fysiologisk position;
  • före immobilisering är det nödvändigt att stoppa den befintliga blödningen.

En transportskena appliceras efter adekvat smärtlindring. Immobiliseringens korrekthet kontrolleras av en läkare.

Tabell. Regler för överläggning:

Transportimmobilisering med Cramer's-buss vid axelfraktur kan åtföljas av vissa fel:

  • felaktig modellering
  • otillräcklig fixering av handen;
  • brist på bomullsnätkuddar;
  • inget spår i armbågsområdet;
  • otillräcklig fixering med bandage.

Sådana fel leder till brist på korrekt immobilisering och förskjutning av fragment..

Skenan kan också användas för att fixera medföljande skador på skulderbladet och nyckelbenet. Du kan lära dig mer om detta från videon i den här artikeln..

För att transportera patienten till sjukhuset, undviker utvecklingen av komplikationer, appliceras en skena. Den är beredd av skrotmaterial eller så används en speciell trappa, pneumatisk.

Varje benfraktur är en potentiell hälsorisk. "Vad är fel med det?" - du frågar. Men läkare säger: komplikationer är allvarliga, som börjar med skador på vävnader och blodkärl av benfragment och slutar med deformation av armar och ben på grund av felaktig fusion. Därför är immobilisering obligatorisk vid en axelfraktur.

Typer av transportimmobilisering av humerusfrakturer

Att begränsa rörelsen för den skadade delen av kroppen är en grundläggande färdighet i trauma och första hjälpen. Transportimmobilisering är utformad för att hjälpa offret att komma till sjukhuset med minimala hälsokonsekvenser, för endast på sjukhuset är det möjligt att applicera en permanent gipsgjutning.

De befintliga metoderna för axelimmobilisering i händelse av fraktur har en lång historia, har testats av många läkare, sjukvårdare och vanliga människor för att ge första hjälpen.

Här är några av dem som du kan träffa:

  1. Cramers trappstång.
  2. Halsduk bandage.
  3. Bandage.
  4. Material till hands.

En stege skena är en konstruktion av två guider förbundna med byglar. Det allmänna utseendet på detta verktyg liknar en stege..

Dess huvudsakliga egenskaper:

  • plast. Skenan kan böjas så att den matchar den önskade positionen för offrets hand;
  • fixeringsstyrka. Spåren skapar en ram som förhindrar armrörelser i lederna.

Vad du bör vara uppmärksam på när du ställer in däcket:

  • Cramers trappstångsform skapas innan den läggs över.

Immobilisering vid brott i humerus kompliceras av smärtsyndrom, så onödiga handrörelser är oacceptabla när man ”designar” ett däck när du är på språng:

  • Den fysiologiska positionen för överbenen är en 90 a böjning vid armbågen och axeln pressad mot kroppen. En gasrulle kan sättas in i armhålan för enkelhets skull;
  • Busslängd från 1 meter. Det är lämpligt att fylla insidan med bomullsull. En skena bör inte appliceras på en naken lem, det ska finnas kläder mellan huden och ramen;
  • Längden på immobilisering i händelse av benbrott gör det möjligt att fixera skenan i tre leder: axel, armbåge och handled;
  • Skenan är fäst med hemmagjorda rep i ändarna: den ena på framsidan av kroppen vid handleden och den andra på baksidan (övre eller mediala kanten av en sund hands skulderblad). Ytterligare fastsättning är ett krypande bandage längs hela skenans längd.

Knappast varje förbipasserande bär Kramers vikta däck i sin resväska. Transportimmobilisering i händelse av axelfrakturer med hjälp av en skena är förmånen för ambulansarbetare. I en nödsituation måste du använda material till hands, vilket kan bli en alternativ ram för den skadade lemmen.

Vad du kan använda:

  1. Träpinnar.
  2. Skidåkning.
  3. Rullande paraply.
  4. Styrelser.
  5. Skopverktyg.

Listan fortsätter. Huvudkriteriet när du väljer en "alternativ skena" är materialets längd och hårdhet, så att pinnen griper åtminstone två leder (axel och armbåge) och inte går sönder eller böjs under fixering.

Kilen är en triangulär form av vävnad som är lämplig för partiell immobilisering av axeln i händelse av en fraktur. Tre kanter - tre riktningar som håller armen i böjd position. Ett hörn går bakom ryggen över axeln på en frisk lem, det andra hörnet stöder underarmen underifrån och är fäst vid den första på baksidan, det tredje hörnet stöder axeln från sidan.

Bandage är ett komplex av metoder för att applicera bandage som är nödvändiga för transportimmobilisering vid brott i benbenet. För detta används gasbind eller elastiska bandage..

Under dezo-förbandsturerna upprepas delvis de huvudsakliga fästpunkterna när du använder en halsdukförband. Den största skillnaden mellan Desot-metoden är garanterad immobilisering, eftersom offret kommer inte att kunna röra sin hand aktivt och därigenom varva ner bandaget.

Det finns tre huvudsteg för att applicera ett Dezo-bandage:

  • Vi fixar den ömma axeln på kroppen;
  • Förloppet av rundorna fortsätter diagonalt till den hälsosamma handens axelband. Sedan, genom ryggen, går vi ner i kroppen och går framåt och tar upp underarmen underifrån;
  • Gör en extra runda för att stödja armbågen underifrån.

Alla tre stegen upprepas tills lemmen är helt immobiliserad..

Velpo-förbandet har länge varit historia. Om Dezo fortfarande används i medicinsk praxis är Velpos bandage nästan omöjligt att mötas nu.

Principen om överlappning liknar Dezo, men här en helt annan handposition. Handen på den sjuka lemmen bör ta tag i den supraklavikulära regionen i den hälsosamma halvan av kroppen.

Armhåla bandage

Denna bandageringsmetod används för huvudfrakturer, mindre ofta i benets hals.

Se! Bandagerundor täcker tätt den övre axeln och den supraklavikulära regionen.

Fixering går runt hela kroppens omkrets.

Binder lemmen till kroppen

En kontroversiell immobiliseringsmetod, som används när det finns brist på tillgängliga verktyg som ett däck eller när det är nödvändigt att snabbt transportera en patient från platsen. Fixeringsturer går spiralformigt längs kroppen och fångar den skadade lemmen längs hela axeln.

Cyto-skenan appliceras för frakturer av diafysen i benbenet. Nu används den sällan i standardform, men det finns tekniskt moderniserade ramalternativ. Handens position är annorlunda: axeln läggs åt sidan, men samtidigt bibehålls rätt vinkel mellan axeln och underarmen.

Immobilisering med hjälp av vakuum har blivit ett hjälpmedel för alla andra tekniker på grund av däckets lätthet, enkel användning och högkvalitativt resultat. Vakuumet som skapas i ett sådant däcks hålighet förhindrar rörelse av handen såväl som bandage eller stege..

Immobilisering är ett måste?

En fraktur av humerus är en allvarlig störning i kroppen som kan leda till följande konsekvenser:

  • Felaktig fusion av lemmen;
  • Vaskulär skada av fragment, inre arteriell blödning;
  • Ärrbildning i huden och kraftig blodförlust med en öppen fraktur;
  • Smärta, svullnad
  • Begränsad eller överdriven axelrörlighet.

Notera! Immobilisering av lemmen är en nödvändig första hjälpenåtgärd för offret, som förhindrar rörelse av lemmen, förskjutning av benfragment, minskar smärta på grund av handens fysiologiska position.

Transport immobilisering skicklighet är användbart i många nödsituationer. Varje person som respekterar sig själv bör kunna applicera en skena eller bandage, eftersom offrets liv kan bero på det. Även om du inte har mött en sådan situation kan du rädda att veta hur du immobiliserar..

En medicinsk skena är en speciell anordning utformad för att behandla och förebygga sjukdomar i muskuloskeletala systemet. De används ofta vid första hjälpen - fixering av en lem under transport av offret från platsen till en medicinsk anläggning. Transportdäck inkluderar: pneumatiska däck, Dieterichs design och Kramers däck. Den här artikeln kommer att titta närmare på den sista.

Sepsis. Etiologi, patogenes, klassificering.

En skena är en hård kudde, en anordning för att immobilisera lemmar vid skador. De används för att flytta offren från händelsen till sjukhuset för att säkerställa fred för det skadade organet under behandlingen. Transportimmobilisering utförs så tidigt som möjligt i enlighet med följande regler:

  1. tre leder är fasta - axel, armbåge och handled;
  2. den övre extremiteten ges en fysiologisk position;
  3. skenan appliceras på kläderna genom att klippa av knapparna;
  4. benutsprången är täckta med bomullsdynor;
  5. skenan är modellerad på en hälsosam lem.

Cramer's stege för en sprickad axel är en universell enhet för transportimmobilisering. Det är en trådram, 110x10 eller 60x10 cm i storlek. Lätt att böja och modellera.

Pneumatiska däck är förseglade behållare av elastisk plast. Efter uppblåsning med en kompressor pressas och immobiliseras handen jämnt.

Vakuumdäck - kammare av syntetiskt tyg, fyllda med fritt flytande polystyrenkorn.

Plastskena - en platta gjord av medicinsk plast, när den värms upp är den lätt modellerad och får den önskade formen. Fäster vid handen med speciella spännen.

Gipsskena (sken) - beredd av gipsbandage. Efter att ha blivit blött får den plasticitet och är väl modellerad. Efter härdning får förbandet den styvhet som krävs för immobilisering..

Frågor till läkaren

God eftermiddag, Mikhail. Faktiskt kan allt hända när du vandrar i bergen. För en höftfraktur är Kramer eller Dieterichs skenor bäst, men du kommer förmodligen inte att kunna ta dem med dig. Därför kan du i en sådan situation använda de tillgängliga medlen..

Ta långa plankor eller tjocka grenar, fäst dem på baksidan av offrets kropp från axelblad till fot. Fäst grenarna på sidorna, fixa allt med bandage. Glöm inte att det är absolut nödvändigt att fixera foten. I denna position måste offret föras till läkarna..

Behandling

En abscess är en begränsad ansamling av pus i vävnader och organ..

Patienter behandlas alltid på sjukhus. Endast vid infiltrationsstadiet är konservativ behandling tillåten (sängstöd, vila, rikligt drickande, antibiotikabehandling, lokal torr värme, UHF-behandling). När tecken på abscessbildning uppträder, dissektion och dränering. Under den postoperativa perioden utförs behandling och förband, som med alla purulenta sår.

På specialiserade sjukhus kan du använda aktiv kirurgisk behandling av såret, som består i excision av alla icke livsdugliga vävnader, evakuering av purulent innehåll, dränering och applicering av en primär sutur.

Beroende på formen av påssjuka kan den vara konservativ eller operativ..

Beroende på formen av påssjuka kan den vara konservativ eller operativ..

Kirurgisk ingrepp för anaerob koldbrand bör utföras omedelbart efter diagnosen, eftersom en fördröjning på till och med en eller två, och ännu mer i flera timmar, minskar risken för att rädda patientens liv avsevärt. Med anaerob gangren utförs tre typer av operationer.

1. Breda, så kallade "rand" snitt, utförda i längdriktningen genom hela det drabbade området (segmentet) av lemmen.

2. bred nekrektomi - excision av det drabbade området (vävnad, muskler, fascia) är en mer radikal operation än ett snitt.

3.Amputation och disarticulation av lemmen är den mest radikala metoden för behandling av anaerob koldbrand ur synvinkeln för att rädda patientens liv, särskilt när de utförs tillräckligt tidigt innan spridningen av den smittsamma processen till stammen.

Allmän behandling

Specifik behandling består i användning av en blandning av antigangrenous sera. En terapeutisk behandling är 150 000 IE polyvalent antigangrenöst serum (eller 50 000 IE antiperfringens, antisepticum, antiedematiens serum). För att förhindra anafylaktisk reaktion administreras serum intravenöst under anestesi. Beroende på patientens tillstånd administreras serumet på nytt.

Icke-specifik terapi består av följande aktiviteter:

  • riklig intravenös infusion upp till 4 liter per dag;
  • transfusion av blod, plasma och blodersättningar,
  • allmän antibiotikabehandling (ett antal nya antibiotika är effektiva mot anaerober - augmentin, tienam, etc., metronidazol),
  • vila, kaloririk mat,
  • korrigering av vitala funktioner.

Förebyggande av anaerob infektion är viktigt. Den är baserad på följande aktiviteter.

  • Tidig radikal kirurgisk behandling av sår med en bred öppning av sårkanalen och med den mest fullständiga excisionen av icke livskraftiga vävnader, som är ett substrat för början av massreproduktionen av patogena anaerober..
  • Kirurgisk behandling av de allra flesta förorenade. Trasiga och skotsår bör inte sluta med införandet av en primär sutur (förutom speciella indikationer).
  • En mycket viktig roll för förebyggande av anaerob gangren spelas genom införandet av antibiotika i de tidiga stadierna efter skador.
  • God transport och terapeutisk immobilisering, strikta indikationer för användning av en hemostatisk tävling, samt förebyggande av kylning och frostskador på den skadade lemmen är väsentliga för att förhindra anaerob gangren..
  • Anaerob infektion är villkorligt smittsam. Och dess patogeners sporer är termostabila.

Tetanus är en akut specifik smittsam sjukdom som orsakas av den anaeroba sporebärande basillen. Dess exotoxin utsöndras består av tetanospasmin och tetanohemolysin. Inkubationstiden är 4-14 dagar. Infektion sker genom oavsiktlig kontaminering av såret.

  1. På platsen för introduktion av patogenen:
  • sår
  • postinfektiös
  • efter brännskada
  • postoperativ
  • efter frostskador och elektriska skador
  • postpartum
  1. Efter prevalens:

A. Vanlig (vanlig) stelkramp

  1. Primär allmän form
  2. Fallande form
  3. Stigande form

B. Lokal (begränsad stivkramp)

  1. lemmar
  2. huvuden
  3. torso
  4. kombination av begränsade lokaliseringar

3. Enligt den kliniska kursen:

  • skarp turbulent
  • kronisk
  • uttalad
  • dödlig form

Behandling av tetanus som börjat bör sträva efter följande mål:

  1. förstöra maximalt antal toxinproducerande patogener

a) detta är den primära kirurgiska behandlingen av såret - låt såret stå öppet

b) antibiotikabehandling - 10.000.000 - 40.000.000 U penicillin

  1. binda den maximala mängden toxiner (med användning av humant tetanustoxoid 30.000 - 40.000 IE)
  2. säkerställa fri passage av luftvägarna (upp till trakeostomi, muskelavslappnande medel och mekanisk ventilation)
  3. undertrycka reflex excitabilitet hos strimmiga muskler och förhindra utveckling av anfall (lugnande medel, barbituranter, antipsykotika upp till muskelavslappnande medel)
  4. ge kompensation för ökat kaloriintag (efter 5-6 timmar, avbrott i sömnen för måltider, parenteral näring)
  5. förebyggande av komplikationer

Tuberkulos i ben och leder är en frekvent manifestation av den allmänna tuberkulösa processen. Det finns i alla åldrar. Bentuberkulos föregås alltid av en primär infektion som sprider sig hematogent till benen. Dessutom påverkas främst svampiga tillväxtzoner i långa rörformiga ben på grund av överflödet av blodkärl i dem.

Introduktionen av det orsakande medlet till sjukdomen vid osteomyelit och bentuberkulos är liknande, men spridningsvägarna i benen är olika.

Att uppmärksamma elevernas särdrag vid tuberkulosförloppet i de korta benen, särskilt i ryggkropparna.

Förstå begrepp (kall abscess, puckel, förlamning).

Tuberkulos drabbar ofta stora leder: knä, höft, axel. Vid ledartuberkulos uppträder först en effusion i leden.

Det orsakande medlet för mjältbrand är en cylindrisk bacillus, som bildar en mycket

- Vila, immobilisering, salvförband

  • Antibiotikabehandling (penicillin från 5 till 20 ml. U per dag i 1-2 veckor)
  • Kirurgisk behandling är kontraindicerad eftersom leder till generalisering av processen och ett septiskt tillstånd.

Specifik behandling: administrering av mjältbrandserum i en dos av 50 till 100 ml. Dessutom rekommenderas intravenös administrering av salvarsan vid 0,6 - 0,9 g.

Longuette bandage

Longuette dressing (splint) - ett tjockt lager (eller flera) av gasbind eller bandage impregnerat med gips. Den används för att immobilisera lemmen och immobilisera patienten.

Före applicering ska den vara väl utjämnad, utan veck, och ha en fysiologisk form. Efter att förbandet är torrt fixeras det på toppen med ett elastiskt bandage. För större effektivitet appliceras skenan på 2/3 av lemmarna.

  • det är möjligt att övervaka tillståndet för de vävnader som är öppna;
  • kan tas bort vid behov, förband;
  • en ökning av benvolymen (på grund av ödem) leder till att bandaget sträcker sig.

Torr och våt gangren. Patologisk anatomi, klinik, diagnostik, behandling.

  • svår smärta, det är omöjligt att stå på benet;
  • platsen för skadan sväller snabbt, ett blåmärke uppträder, deformation;
  • om frakturen är öppen kommer det att finnas typer av benfragment;
  • om en nerv skadas kommer benet att förlora känsligheten.

På grund av den outhärdliga smärtan upplever offret en riktig chock. En öppen fraktur kan orsaka inre blödningar. I det här fallet blir offret mörkare i ögonen, allvarlig svaghet kommer att försvinna, han kommer att förlora medvetandet.

Epidemiologi av cancer. Onkogenes

När man överväger onkogenes förtjänar fyra aspekter uppmärksamhet: epidemiologi, etiologi, betydelsen av den ursprungliga vävnaden från vilken tumörtillväxt började, malign transformation av kroppsceller.

Epidemiologin av maligna tumörer studerar egenskaperna hos sjukdomen hos vissa befolkningsgrupper, karakteriserar olika aspekter av befolkningens levnadsförhållanden och påverkan av dessa förhållanden på förekomsten.

Dess uppgift är att jämförande studera förekomsten av maligna tumörer i olika länder, bland olika folk och i mer begränsade befolkningar. Till exempel - bröstcancer i Japan är mindre vanligt än i Europa;

Epidemiologin hos maligna tumörer studerar påverkan av följande faktorer på deras utveckling: hushållsvanor, kostvanor, exponering för skadliga kemikalier, fysiska (industriella) faktorer, effekterna av socioekonomiska förhållanden, tobaksrökning, stark sol exponering, nationella tullar, ålder.

Att berika vår epidemiologiska kunskap är en viktig faktor i utvecklingen av cancerförebyggande insatser.

Cramer splintteknik

Cramer's ladder splint är en speciell ortopedisk anordning som är utformad för att immobilisera och transportera patienter med skador på muskuloskeletala systemet. Dess direkta syfte är att fixa den skadade lemmen vid första hjälpen.

Vad är Kramers däck

Denna ortopediska anordning är en liten stege, eftersom dess struktur är en uppsättning trådnät och remmar för fästning. Däckets struktur syns tydligt på bilden nedan. Däcken är tillverkad av aluminium, eftersom detta material är mycket flexibelt och lätt, böjer sig bra och lämpar sig för modellering. Detta material gör att du kan fixera lemmen i nästan vilken position som helst, men den interna anslutningen är gjord av stål, vilket ger strukturen en viss styvhet under immobilisering.

Utanför är trådramen fodrad med ett lock av bomullsull, gasbind eller något mjukt tyg. Detta gör att du kan mjuka upp de obehagliga känslorna som uppstår när huden vidrör hård och kall metall (metallens höga värmeledningsförmåga leder till både snabb överhettning och snabb kylning, på vintern blir en sådan produkt mycket kall).

Vid användning

Först och främst används denna ortopediska produkt vid transport av offer till en medicinsk anläggning när det finns ett behov av tillförlitlig immobilisering av skadade delar av kroppen. Det appliceras för frakturer, dislokationer, senurbrott och ligament i både övre och nedre extremiteter. Det används också för att pressa muskler och ben, svåra blåmärken. Den kan användas för att fixa livmoderhalsen. Innan du anländer till sjukhuset är det nödvändigt att bibehålla en säker position för benet, armen eller andra delar av kroppen för att förhindra utvecklingen av eventuella komplikationer. Enheten hjälper till att undvika dem, eftersom den bildar konstgjort stöd för de skadade kroppsdelarna..

Fixatorn används också för mjukdelsskada, medan uppmärksamhet bör ägnas metoderna för dess tillämpning och de specifika funktionerna i användningen av denna enhet.

Sålunda används hållaren när:

  • frakturer i armar och ben;
  • skada på livmoderhalsen
  • traumatisk hjärnskada;
  • störningar
  • skador på muskelvävnad (allvarliga blåmärken, tårar i ligament och senor,
  • pressa vävnader och krossa ben;
  • frostskador och brännskador;
  • skador på nervbuntar och blodkärl.

För lätta personskador används inte denna design. Det kan dock användas som en analog av ett mjukt bandage.

Applicera en Cramer-skena för en bruten axel

Innan du applicerar hållaren är det nödvändigt att linda det med bomullsull och förband det med ett bandage, sedan sätta på locket och tidigare desinficera det med en speciell lösning.

Fixeringsalgoritmen är som följer:

  1. Placera offret i en stol som vetter mot dig.
  2. Klipp kläder med sax, få tillgång till trauma.
  3. När du undersöker skadan, identifiera skadans natur (fraktur, störning eller kontusion).
  4. Vik strukturen med bomullsull på båda sidor och tejpa bomull på den (för att förhindra skador på huden);
  5. Vid hörn av skenan i slutet, bind två tvinnade gasbindor, som är 80 cm vardera.
  6. Sedan modelleras trådramen i rät vinkel och böjningen justeras enligt patientens hälsosamma arm..
  7. En simulerad skena appliceras på offret på axelbältet.
  8. Flytta axeln framåt så att en vinkel på 30 grader bildas.
  9. Applicera hållaren på din hälsosamma arm så att axeln, armbågen och handen täcks av den.
  10. Produktens ände ska rinna ner på baksidan till motsatt axelled.
  11. Lägg en bit bomullsull i armhålan och bind en gasbindstrumpa i andra änden av skenan i underarmen.
  12. Lägg också en bomullsvalsrulle i handflatan och fixera strukturen helt med ett bandage.
  13. Du kan applicera ett Dezo-bandage för en säkrare fixering av hela axelbältet.

Applicera enheten för skador på underbenen

Vid skada på underbenet appliceras stegaramen i följande ordning:

  1. Skapa patientkomfort, använd anestesi (vid behov).
  2. Ge enheten önskad form.
  3. Hållarens ena ände ska springa längs kalven och den andra ska riktas mot tårna och böjas i rät vinkel.
  4. Stela element ska vara under benet, som är böjt vid fotleden 90 grader.
  5. Produktens ram måste nå mitten av personens lår.
  6. Den andra delen av strukturen ska vara ovanför benet, vilket ger en stel immobilisering.
  7. Fixa bandaget med ett skruvformat bandage från tårnas spetsar och gå upp.
  8. Det rekommenderas också att använda mjuka bomullsrullar i stället för hudkontakt med en metallstruktur..
  9. Fingrarna lämnas öppna, de sitter inte fast.

Cervikal ryggrad fixering

Immobilisering utförs i följande sekvens:

  1. Lägg offret på ett sådant sätt att maximal komfort och lugn garanteras.
  2. För fixering krävs två trådramar som tidigare har förberett ett mjukt ramskydd.
  3. En hatt är gjord av en del, som löper längs axelkonturen, huvudkronan, örat och återvänder till axeln.
  4. Den andra delen löper längs ryggen, fästs mellan axelbladen, löper längs nacken längs baksidan av huvudet och vidare runt huvudet och når pannan.
  5. Båda delarna är fästa tillsammans med ett bandage.

Cramer Ladder Splint för frakturlindring

Cramer's splint är en enkel och lysande uppfinning från mitten av förra seklet, som tillhör den sovjetiska forskaren, traumatologen Harry Kramer, och används fortfarande i stor utsträckning inom traumatologi. Cramer's splint är det mest praktiska sättet att fixera för frakturer i extremiteterna, livmoderhalsen hemma och på jobbet, under en olycka och idrott, under transporten av offret till sjukhuset.

Lätthet, tillförlitlighet, bekvämlighet och möjligheten att modellera på någon del av kroppen - egenskaper tack vare vilken denna enhet har ett permanent "uppehållstillstånd" vid ambulansstationer, medicinska och traumacenter, sjukhusavdelningar.

Enhet

Designen är extremt enkel, det är en metalltrådstege som kan böjas var som helst och i vilken vinkel som helst, roteras runt en axel - i ett ord, ge den en form som är mest fysiologisk för en viss del av kroppen. I det här fallet orsakas offret mycket mindre smärta än när man applicerar en träskena eller en skena av improviserat material.

Den yttre ramen (ramen) är gjord av aluminiumlegering, vilket ger flexibilitet och förmågan att ta önskad form. Inre överliggar (mesh) är gjorda av styv ståltråd, vilket ger en stel fixering.

Tack vare maskstrukturen är däcket lätt, vilket också minskar risken för personskador vid transport av en patient. Dessutom kan du snabbt montera skenan och fixa inte bara själva sprickplatsen utan även lederna närmast den och, om nödvändigt, hela lemmen. Detta säkerställs genom en pålitlig immobilisering. Dessutom förhindras förskjutning av fragment under transporten av patienten till sjukhuset.

Cramer-skenor finns i olika storlekar: från små och smala för handen till 2 meter, applicerade på låret, axeln, det finns också breda mönster i händelse av ryggradsfrakturer, bäckenben.

Ladder däcktillverkare är olika ryska företag, fabriker och sammanslutningar för produktion av medicintekniska produkter. Kostnaden är låg - från 500 rubel kan du köpa den i butiker för medicintekniska produkter, på Internet på leverantörsföretagens webbplatser.

Indikationer för användning

En trådskena används i första hjälpen för tillfällig immobilisering för följande skador:

  • frakturer och förskjutningar i överbenen;
  • frakturer och förskjutningar i underbenen;
  • frakturer i axelbandets ben;
  • frakturer i bäckenbenen;
  • skador på livmoderhalsen
  • brott i ligament, muskler och senor, nervfibrer, blodkärl;
  • ledskada;
  • omfattande brännskador och frostskador i extremiteterna;
  • svår traumatisk hjärnskada.

Användningen är dock inte endast begränsad till allvarliga skador, den kan användas ganska för tillfällig fixering vid enkla frakturer, sår i ledområdet, såväl som i den inflammatoriska processen, när resten av lemmen är nödvändig (inflammation i senor, leder, purulent process).

Å andra sidan är detta bara en tillfällig åtgärd för att ta patienten till sjukhuset, där det kommer att ersättas med en gipsgjutning efter undersökning, eller så kommer patienten att vid behov hänvisas till operation..

Splint för frakturer

I praktiken efterfrågas däcket mest av primär immobilisering med olika sprickor - både med och utan förskjutning. I detta fall måste följande regler för dess införande följas. Den allmänna algoritmen för åtgärder är som följer:

  • först måste du utföra modellering (böja), men försök med en frisk och inte på en skadad lem för att förhindra ytterligare skada;
  • modellering bör motsvara konfigurationen av den skadade lemmen för tillfället, för att inte ändra sin form, inte förvärra skadan;
  • däcket måste lindas med bomullsull och lindas med ett bandage så att metallytan inte trycker på kroppen, och om det redan är i fallet är det inte nödvändigt.
  • mellan skenan och de beniga utsprången (armbåge, fotled, häl) måste du sätta små bomullsnätkuddar så att det inte blir någon klämning;
  • kläder och skor avlägsnas inte, skenan appliceras ovanpå om frakturen är stängd, men om det finns ett öppet sår måste du först klippa kläderna, behandla huden runt med tinktur av jod, stäng såret med ett sterilt gasbind.
  • i frostigt väder, över däcket, måste du linda lemmen med en filt, varma kläder så att den kylda metallen inte skadar huden.

Overlay för axelfraktur

En skena modelleras på en hälsosam arm, applicerad från en hälsosam axelled, sedan längs axelbältet bakifrån och ner på axelns yttre yta, underarmar till fingertopparna, böjer sig vid armbågen i en vinkel på 90 °, lindad med bomullsull och bandage, och band binds i ändarna. Applicera på den skadade armen efter att du har placerat en bomulls- eller tygvals under armhålan och tryckt axeln något framåt med cirka 30 °. Den övre änden ska passa över den friska axelleden. Band är bundna, uppifrån är de förbundna med ett brett bandage överallt.

Overlay för underarmsfraktur

En skena förbereds, modellerar längs en frisk hand, från fingertopparna till den övre tredjedelen av axeln, böjer sig vid armbågsleden i rät vinkel. Vik in, applicera på den yttre ytan av lemmen, placera först en bomullsvasvals i handflatan och under olecranon. De är förbundna, inslagna på utsidan med en halsduk eller halsduk, med ett brett bandage, upphängd från nacken så att handen har ett stopp. Om det bara finns ett brott i det radiella benet utan förskjutning, placeras skenan från fingertopparna till armbågsleden, handen är upphängd på en halsduk.

Överlägg för höftfraktur

Kramer-skenan på höften är effektiv för frakturer i den nedre och mellersta tredjedelen. Vid högre skador ger den inte tillräckligt styv fixering på grund av den kraftiga sammandragningen av kraftfulla muskler. I dessa fall används icke-böjbara träspår. 3 däck i olika storlekar krävs. Man bör gå längs baksidan, från tårens plantarsida, i hälområdet är den böjd i rät vinkel och under knäet är den något böjd framåt. Däckets övre kant måste nå axelbladets nivå. En annan skena sträcker sig längs den yttre ytan av underbenet och låret från fotens kant till axillärområdet, den tredje - längs insidan av underbenet och låret från fotens kant till ljumsvecket. Allt detta läggs noggrant ovanpå kläder och skor, fixerade med band på baksidan, med ett bandage på foten, underbenet och låret.

Det är viktigt att göra allt detta steg för steg för att inte öka förskjutningen av benfragment.

Överlägg för ett benbrott

Tre skenor appliceras också på skenbenet: på bak- och sidoytor. Ryggen är böjd vid hälen i form av en känga, leder från tårna till den övre tredjedelen av låret, en liten rulle placeras i popliteal fossa så att det inte finns någon rörelse i leden. Den yttre skenan går från fotens kant till den övre tredjedelen av låret, den inre skenan till ljumsken. Placera små bomullspinnar under anklarna. Alla bandage ihop, höjer benet något.

Om frakturen i underbenet är begränsad till fotleden är en bred skena applicerad i form av en känga på bakytan tillräcklig, så att skenans kant ska skjuta ut över tårna. En bomullsgasrulle placeras under hälen och den nedre delen av akillessenen.

Splintning av livmoderhalsen och huvudet

För att immobilisera nacke och huvud, ta två långa skenor. En appliceras längs baksidan längs mittlinjen, med början från hårväxtens kant på pannan, böjer sig på baksidan av huvudet, en bomullsgasrulle placeras under de bakre knölarna och vid nivån på axelbladens vinklar är de förbundna mot bröstet. Det andra steget är appliceringen av en tvärgående skena, den går runt mitten av huvudet, ovanför öronen till den övre tredjedelen av båda axlarna, där den är fixerad med bandage.

Däcken är fästa vid varandra i pannområdet med tejp.

Det är viktigt att modellera dem på en frisk person med ungefär samma parametrar som offret.

Slutsats

Kramers trappstång är det optimala första hjälpenverktyget för olika skador. Det är viktigt att använda det korrekt, enligt rekommendationerna ovan. Det blir inte överflödigt att ha en sådan sak i huset, i bagageutrymmet på en bil..

Cramer splint i fraktur - appliceringsteknik och indikationer

Användningsområden för Kramers medicinska sken

Transportdäck inkluderar: pneumatiska däck, Dieterichs design och Kramers däck. Den här artikeln kommer att titta närmare på den sista.

Vad är Kramers däck

En sådan anordning liknar en liten stege i sitt utseende. I grund och botten är ett däck en uppsättning trådnät och förankringsremmar.

Stommaterialet är en aluminiumlegering, det är lätt och flexibelt, vilket gör att du kan fixera den skadade lemmen i nästan vilken position som helst, men de inre broarna är gjorda av stål, vilket ger tillräcklig fixeringsstyvhet.

Utanför är trådramen täckt med ett lock (bomullsull och gasbind eller tyg används), detta minskar obehaget i samband med strukturens styvhet och materialets värmeledningsförmåga (metallen har hög värmeledningsförmåga, under den kalla årstiden blir däcket mycket kallt). Appliceringen av Cramer-skenan är möjlig med frakturer i övre och nedre extremiteter, skador på ligament och muskler. Det är också möjligt med hjälp av att fixa livmoderhalsen.

Indikationer för användning

Den första och huvudsakliga indikationen för användning av Cramer's splint är transportimmobilisering. Behovet av det uppstår när ett benfraktur uppstår i bältet i övre eller nedre extremiteterna.

Ibland är det möjligt att fixa den skadade livmoderhalsen med en sådan skena. Förskjutningar av leder, allvarliga blåmärken, klämningar och tårar måste åtgärdas innan kvalificerad hjälp ges.

I det här fallet är det nödvändigt att bibehålla extremitetens mest neutrala position för att förhindra att skadan försämras innan du anländer till sjukhuset..

Som ett hjälpmedel kan det användas för mjukvävnadsskador för att förhindra komplikationer, fixering under medicinska ingrepp. I det här fallet bör särskild uppmärksamhet ägnas tekniken för att applicera Cramers splint vid brott i olika ben och särdrag med att använda detta verktyg.

Blandningsteknik


Tekniken för att applicera Cramer's splint liknar den teknik som använder Dieterichs fixturen. Det finns ett antal allmänna rekommendationer för att immobilisera offret:

  1. fixering av offret omedelbart efter skada kommer att förhindra komplikationer i samband med oberoende rörelse;
  2. preliminär modellering av Kramers stege på en frisk lem kommer att minska smärtan i den fasta delen av kroppen avsevärt, förenkla applikationen och minimera komplikationer i samband med en förändring i position;
  3. två fogar intill skadans fokus måste fixeras;
  4. alla klipp appliceras på kläder och skor;
  5. om det är nödvändigt att applicera Cramers sken direkt på huden, bör man se till att skav och klämning förhindras på ställen med benutsprång (mjuka vävnadskuddar).

Övre extremitet

Vid skada på överbenen är skentekniken mycket lika. Huvudskillnaden med en fraktur på axeln och underarmen är att i händelse av en axelskada ska tre leder fixeras - axel, armbåge och handled och vid skada på underarmen två - armbåge och handled. Tänk på sekvensen av åtgärder när du ger hjälp till offret:

  1. Först och främst måste du fråga om personens välbefinnande, hjälpa honom att ta en bekväm position, applicera bedövningsmedel för att lindra det allmänna tillståndet.
  2. Förbered Kramers trådspår - gör ett mjukt lock med bomullsull, bandage eller improviserade material, ett tygöverdrag läggs vanligtvis ovanpå tyget..
  3. Modellera en enhet på en frisk lem, medan armen ska böjas vid armbågen i en vinkel på 90 grader.
  4. I händelse av öppen skada på mjukvävnad, blödning är det nödvändigt att använda en tävling eller ett tryckbandage.
  5. Lemmen är fixerad från handleden till axeln med ett spiralbandage, dvs. med andra ord, med början från handflatan, är strukturen fäst vid armen. På platser för direktkontakt av enhetens delar med mjuka vävnader placeras mjuka rullar.
  6. Det rekommenderas att ge fingrarna i handen en böjd position; för detta kan du lägga något i offrets hand, kanske en rulle av skrotmaterial. Håll fingrarna lösa.

Nedre extremitet


Vid skada på nedre extremiteter kommer proceduren för applicering av Cramer-stege att vara följande:

  1. Hjälp till att komma i en bekväm position, applicera bedövningsmedel.
  2. På ett hälsosamt ben modellerar du en trådskena, med ena änden längs kalven och den andra änden av skenan mot tårna (enheten är böjd i rät vinkel).
  3. En stel tråd placeras under lemmen, som är böjd vid fotleden 90 grader. Däckkroppen når offrets mittlår.
  4. Den andra delen av anordningen är placerad ovanför lemmen, vilket ger styvhet i fixeringen.
  5. Strukturen är fixerad med ett skruvformat bandage från fingertopparna och uppåt, på platser med direktkontakt används också mjuka rullar.
  6. Precis som i fallet med den övre delen är det inte nödvändigt att fixera fingrarna, deras tips bör vara fria.


Algoritmen för åtgärder för fixering med Kramer's skena vid skada på livmoderhalsen är som följer:

  1. Det är absolut nödvändigt att förhindra någon rörelse hos offret, därför är det första steget att lugna ner honom och ge honom ett bedövningsmedel;
  2. För fixering behöver du två trådkonstruktioner, förbered dem för användning (mjukt fodral);
  3. Den första delen måste ges en så kallad hattform, den måste passera längs konturen axel-örat-krona-örat-axel;
  4. Den andra delen ska springa längs ryggen, den är fäst mellan axelbladen, löper längs nacken, längs baksidan av huvudet och vidare runt huvudet och når pannan.
  5. Två delar korsas och fästs ihop med bandage.
  6. Offret måste omedelbart föras till en medicinsk anläggning för vidare undersökning och tillhandahållande av kvalificerad medicinsk vård..

Cervikal skada

Du kan fixera livmoderhalsen på följande sätt.

  • Förbered två däck.
  • Böj en av dem i en båge och lägg den på huvudet för att täcka mörkret.
  • Sätt sedan en andra skena mellan axelbladen, som ska nå de bakre, parietala och frontala delarna. Båda däcken korsar varandra.
  • Fäst sedan de två delarna tillsammans med bandage. Om det behövs, ge offret smärtstillande medel.

När en Cramer-skena appliceras för höftfraktur för att undvika benförskjutning

Bland metoderna för att ge akutvård för skador används appliceringen av en Cramer-sken för höftfraktur. Korrekt immobilisering av det skadade benet hjälper till att undvika förskjutning och komplikationer, förenklar offrets leverans till sjukhuset.

Varför är en höftfraktur farlig?

En stängd eller öppen höftfraktur anses vara en allvarlig skada. Flera stora artärer och nervplexus finns i detta område. När det splittrade benet förskjuts börjar allvarliga blödningar ofta, känslighet och rörlighet går förlorade.

En skena för höftfraktur krävs för följande typer av skador:

  • öppen med benrester utåt;
  • skada på lårbenshalsen, bäckenbenen;
  • hamrade skador i höftleden;
  • höftfraktur.

Om låret skadas hos en patient med åderbråck ökar risken för att blodkärlen blockeras av tromben och lungemboli. Benfragment läker ofta inte på grund av förskjutning under transport, så patienten förblir funktionshindrad med begränsad rörlighet. Han har fortfarande smärta när han går, halthet, personen rör sig bara med en krycka.

Beskrivning och syfte med Cramer-däcket

Cramer's splint är en speciell medicinsk anordning för att fixera en skadad lem. Det tillhör fordon av immobilisering. Detta innebär att designen endast används tillfälligt för att leverera patienten till platsen för vidare behandling med minst obehag och smärta. I framtiden ersätts den med gips eller andra typer av permanent fixering..

Cramer's splint för höftfraktur hjälper till att förhindra allvarliga komplikationer:

  • eliminerar benförskjutning, bristning av blodkärl;
  • låter dig minska smärtsamma känslor;
  • är förebyggande av sekundär blödning och infektion av öppna sår;
  • ger den nödvändiga orörligheten;
  • främjar korrekt och snabb läkning av lårbenet.

Visuellt är strukturen en liten stege eller gitter. För svåra skador på ben och höftregion rekommenderas att använda remsor som är 1-1,2 m långa och 10 cm breda. Ofta kallar läkare det för en stege för brott i höft-, fot- eller axelleden..

Tack vare aluminiumlegeringen är den lätt och har tillräcklig flexibilitet. Detta gör att du kan ändra den anatomiska formen, fixera foten och musklerna. Tillsammans med de pneumatiska systemen och strukturerna hos Dieterichs ingår det i listan över de mest nödvändiga anordningarna för akut immobilisering av ett ben eller arm vid samtidig skada.

Enhet

Designen är extremt enkel, det är en metalltrådstege som kan böjas var som helst och i vilken vinkel som helst, roteras runt en axel - i ett ord, ge den en form som är mest fysiologisk för en viss del av kroppen. I det här fallet orsakas offret mycket mindre smärta än när man applicerar en träskena eller en skena av improviserat material.

Den yttre ramen (ramen) är gjord av aluminiumlegering, vilket ger flexibilitet och förmågan att ta önskad form. Inre överliggar (mesh) är gjorda av styv ståltråd, vilket ger en stel fixering.

Tack vare maskstrukturen är däcket lätt, vilket också minskar risken för personskador vid transport av en patient. Dessutom kan du snabbt montera skenan och fixa inte bara själva sprickplatsen utan även lederna närmast den och, om nödvändigt, hela lemmen. Detta säkerställs genom en pålitlig immobilisering. Dessutom förhindras förskjutning av fragment under transporten av patienten till sjukhuset.

Cramer-skenor finns i olika storlekar: från små och smala för handen till 2 meter, applicerade på låret, axeln, det finns också breda mönster i händelse av ryggradsfrakturer, bäckenben.

Ladder däcktillverkare är olika ryska företag, fabriker och sammanslutningar för produktion av medicintekniska produkter. Kostnaden är låg - från 500 rubel kan du köpa den i butiker för medicintekniska produkter, på Internet på leverantörsföretagens webbplatser.

Cramer splintteknik: algoritm och regler, indikationer

Att applicera en Cramer-skena vid brott är en bra fixering av den skadade lemmen efter skada. Det används för att helt fixa lemmen för att föra offret till läkaren utan att förvärra situationen..

Detta medicinska tillbehör är en anhängare av Dieterichs-skenan. Du kan läsa om reglerna för tillämpning av Dieterichs-skenan här.

Cramers buss är en lång stege, den böjer sig och tar önskad form, vilket gör att den kan användas för olika skador. Den kan användas för både händer och fötter. Det är också tillåtet att använda enheten vid sen- och ligamentbrott.

Som du kan se har olika lemmar sin egen algoritm för åtgärder när Kramer-transportbussen införs. Först måste du bestämma var frakturen inträffade och sedan ge akut hjälp.

  • Om skadan berör axelbandets ben, fixerar bandaget ordentligt armbågen, axeln, handledsfogen. Armen ska vara stängd vid armbågen.
  • När lårbenen är skadade är det viktigt att immobilisera extremiteten genom att fixera den. Spåren börjar från armhålan och slutar med foten. Knä och fotled är immobiliserade.
  • Om skenben skadas, börjar skenningen från knäleden. Om det uppstår blåmärken appliceras bandage eller tyg på såren för att undvika infektion. Att tillämpa Kramers splint på underbenen fixar det helt. Den överlappar varandra på tre olika platser. För mer information om hur Kramer-skenan appliceras vid tibiafraktur, se här.
  • Den trasiga lemmen måste fixeras i rätt läge. Detta hjälper till att undvika komplikationer..
  • Innan ingreppet måste patienten bedövas så att en smärtsam chock inte uppstår.
  • Du kan bara ge hjälp på egen hand om personen tillförlitligt förstår ämnet. Annars kan du göra ännu mer skada..

Indikationerna för införandet av Kramer-skenan på överbenen är frakturer associerade med axelleden.

  • Bedöva patienten. Det är tillrådligt att utföra proceduren mot patienten, medan du noggrant beskriver var och en av dina handlingar, för att undvika panik hos de skadade.
  • Patienten sitter i ett bekvämt läge.
  • Om det blöder måste det stoppas. För detta appliceras ett bandage..
  • Täck däcket med bomullsull.
  • Armen är böjd vid armbågen i rät vinkel. Handleden riktas mot kroppen. En rulle placeras i handflatan för att skapa en halvböjd position av fingrarna.
  • Placera bomullsdynor under de utskjutande benen och armhålan.
  • Fäst enheten på armen med ett spiralbandage. Förband från handflatan uppåt.
  • Ett halsdukbandage appliceras också för fixering..
  • Patienten transporteras till sjukhuset.

Ett sådant förfarande kan utföras inte bara av en läkare utan också av alla förbipasserande som åtminstone är lite bekanta med reglerna för att ge hjälp. Du kan ta reda på hur Cramer-skenan appliceras vid en axelfraktur här.

  • Lugna den skadade personen och ge honom smärtstillande medel. Var noga med att förklara alla dina åtgärder. Offret får inte tillåtas röra sig från rädsla.
  • Ta två Kramer-däck, var noga med att lägga bomullsull.
  • En placeras i form av en hatt på huvudet. Den ska täcka kronan, öronen och axlarna.
  • Den andra läggs på baksidan. Ordna den mellan axelbladen. Gå över baksidan av huvudet till pannan, anslut med den första.
  • Korsade och bandagerade.
  • Ring snarast en ambulans.

Första hjälpen

Tidig första hjälpen som tillhandahålls ökar en persons risk för återhämtning avsevärt. Algoritmen för att ge hjälp beror på typen av fraktur. Om skadan är öppen och det blöder kraftigt är det första steget att stoppa den. Detta görs genom att applicera en turné på lemmen - med arteriell blödning ovanför skadeplatsen, med venös blödning - nedanför.

När blödningen har upphört flyttas personen till en plats som är bekvämare för behandling. Det är nödvändigt att bedöma tillståndet för hans medvetande, om möjligt, ge ett bedövningsmedel.

Nästa viktiga steg i första hjälpen är immobilisering av extremiteterna. Detta görs vanligtvis av ambulansläkare, men vem som helst behöver veta hur man applicerar en skena för en höftfraktur.

Behovet av immobilisering

Med någon rörelse av det skadade benet förskjuts benfragment och skadar ytterligare muskler, blodkärl och nerver. Även med rörelser intensifieras smärtan. För att undvika detta är det nödvändigt att immobilisera den skadade lemmen, det vill säga immobilisera.

För immobilisering kan alla tillgängliga medel användas - brädor, tjocka grenar, bitar av papp. Men det är bäst att utföra denna manipulation med speciella transportdäck..

Det finns allmänna regler för applicering av skenor för en lårbenbrott:

  • manipuleringen utförs efter anestesi;
  • personen måste ligga på en plan yta;
  • öppna sår behandlas med ett antiseptiskt medel, ett sterilt bandage appliceras;
  • befintlig blödning måste stoppas;
  • om en turné påförs kan den inte täckas med en skena;
  • minskning av ben utförs inte;
  • en skena för en lårbensfraktur appliceras från fingertopparna till nedre delen av ryggen och täcker tre leder i lemmen.

De vanligaste är Kramer- och Dieterichs-däcken. Nedan finns instruktioner för deras användning och beskrivning av däck.

Cramers däck

En av sorterna av transportdäck är Cramer-bussen, som också är en trappa. Bussen är en trådkonstruktion gjord i form av en repstege. Hon har bra flexibilitet, vilket gör att hon kan modelleras efter kroppens form..

Cramer's splint används sällan för höftfrakturer eftersom det inte har en tillräckligt styv fixering. Men om du bara har det här verktyget till hands är det fullt möjligt att använda det. En stege för en höftfraktur appliceras enligt följande.

  1. För att immobilisera höften, ta tre stege. Den första modelleras längs kroppens bakyta - från skulderbladet till foten. Den andra är modellerad längs sidoytan - från axillär fossa till foten. Den sista skenan modelleras längs benets inre yta - från ljumsken till foten. Trådskena bör lindas med ett lager bomullsull och gasbind för att undvika friktion.
  2. Sedan placeras personen på det första däcket, resten appliceras. Alla ska böja sig på foten och konvergera där. Ett lager bomullsull ska placeras under knäet och i ljumskområdet.
  3. Däcken är ordentligt förbundna med kroppen så att de inte rör sig. Om en turné appliceras på benet måste den vara tillgänglig.

Sedan bärs båren in i fordonet.

Det har gjorts flera misstag vid immobilisering:

  • felaktig modellering
  • brist på behandling av lemmar
  • otillräcklig fixering av däcket;
  • inget isolerande lager.

Dessa fel leder till att däcket glider och påverkar inte immobilisering..

Dieterichs-däck

Att införa en Dieterichs-sken i en höftfraktur är mer önskvärd, eftersom den har tillräcklig styvhet. Strukturen är gjord av flera trälameller och fästband.

Tekniken för att applicera en skena för en höftfraktur är som följer:

  • sidolisterna är justerbara i längd - från midjan till foten;
  • fotstödet är fixerat med ett åtta-format bandage;
  • anslut sidoskenor och fotstöd;
  • bomullsull placeras under knäet, i ljumskområdet, under nedre delen av ryggen;
  • dessutom är däcket fixerat med bandage.

Denna design är styvare och risken för förskjutning av benfragment är minimal. Videon i den här artikeln visar tydligt reglerna för applicering av skenor för höftfraktur..

Förutom de klassiska Kramer- och Dieterichs-däcken finns det pneumatiska däck. De är en vägg med dubbla väggar. Ett skadat ben placeras i det, sedan skapas ett vakuum i påsen med en pump. Tack vare detta fixerar vävnaden lemmen ordentligt och förhindrar att benen rör sig. Priset på sådana enheter är ganska högt, så inte alla ambulanser är utrustade med dem..

Hur man applicerar en skena för en höftfraktur - användbar information för alla. Vid tidpunkten för skadan är oftast endast improviserad immobilisering tillgänglig, men kunskap om denna manipulation gör det möjligt för en person att hjälpa läkaren och påskynda transporten av offret till sjukhuset.

Cramer's skena för en bruten axel

Denna ortopediska anordning är en liten stege, eftersom dess struktur är en uppsättning trådnät och remmar för fästning. Däckets struktur syns tydligt på bilden nedan..

Däcken är tillverkad av aluminium, eftersom detta material är mycket flexibelt och lätt, böjer sig bra och lämpar sig för modellering. Detta material gör att du kan fixera lemmen i nästan vilken position som helst, men den interna anslutningen är gjord av stål, vilket ger strukturen en viss styvhet under immobilisering.

Utanför är trådramen fodrad med ett lock av bomullsull, gasbind eller något mjukt tyg. Detta gör att du kan mjuka upp de obehagliga känslorna som uppstår när huden vidrör hård och kall metall (metallens höga värmeledningsförmåga leder till både snabb överhettning och snabb kylning, på vintern blir en sådan produkt mycket kall).

En skena är ett fixeringsverktyg som är utformat för att förebygga och behandla traumatiska skador på muskuloskeletala systemet.

En startspärr för en fraktur kan vara "professionell" (används av ambulansgruppen) och improviserad (konstruerad av improviserade medel).

Huvuduppgiften med att applicera en startspärr i händelse av en lemfraktur är att bevara och fixa de brutna benen tills offret tas in på sjukhuset.

Det finns många skenor inom medicin, men för frakturer i underben, fot och höft gäller de:

  1. Cramer's däck;
  2. Dieterichs buss;
  3. improviserad fixering.

De viktigaste principerna för fixering och transportimmobilisering:

  1. Transportera alltid med en assistent: den andra personen frigör dina händer och tid för andra ingrepp, till exempel för att stoppa blödningen.
  2. Med en fraktur i underbenet är minst två leder fästa: fotled och knä. Helst tre, inklusive lårbenet.
  3. Den skadade lemmen ska vara rak. Benet ska förlängas hela vägen. Om detta inte är möjligt bör en position skapas där den nedre delen skadas minst..
  4. Immobilisering ska utföras omedelbart efter skada.
  5. Startspärrar kan appliceras över kläder.
  6. Om det blöder kan den hemostatiska tävlingen inte täckas med en skena.
  7. Hållaren är fäst med en mjuk trasa som inte skadar huden.
  8. Om frakturen är öppen (sår, utsprång av delar av benet) är lemmen fixerad i det läge där frakturen uppstod.
  9. Startspärren appliceras inte direkt på huden: bomullsull, en handduk eller någon mjuk vävnad placeras under hållarens delar.

Orsaker och typer av höftfraktur

Den huvudsakliga och därför vanliga orsaken till en axelfraktur är skada. Mycket ofta uppstår en fraktur av humerus efter ett slag direkt i benet. Ett fall på armbågsleden kan också leda till en axelfraktur. Även en förskjuten axelled kan leda till en axelfraktur.

Patologiska frakturer kan också förekomma, men dock mycket, mycket sällan. Deras främsta anledning är läkning av kalcium från benen med frekvent användning av diuretika eller glukokortikosteroidhormoner..

Det huvudsakliga symptomet som förekommer vid alla typer av frakturer, inklusive humerus, är svår smärta. Det inträffar vid tidpunkten för frakturen och är mycket svårt att bedöva med olika icke-narkotiska läkemedel..

Armen på platsen där frakturen inträffar sväller. På samma plats är det möjligt att bilda ett subkutant hematom. Rörelser i den drabbade lemmen kan vara kraftigt begränsade, eller förmågan till dem är helt frånvarande..

En preliminär diagnos kan ställas under undersökning av patienten, en noggrann insamling av anamnes av patientens liv i allmänhet och sjukdomen i synnerhet. Den slutliga diagnosen kan ställas på sjukhuset, där patienten måste levereras så snart som möjligt..

Kvinnor är mer benägna att drabbas av en knäckt lårbenhals. Detta faktum förklaras av närvaron av ett antal sjukdomar och egenskaper hos kroppen. Det finns flera typer av skador på delar av låret:

  • Ben och övre lår.
  • Kroppen i en av delarna av bäckenbenkomplexet.
  • Öppna med gapande sår och synliga benfragment. Oftast sett i barndomen och tonåren eller i allvarliga olyckor. De kräver ett brådskande samtal från ett ambulanslag och sjukhusvistelse av offret.
  • Påverkad. De leder till allvarliga komplikationer - snabb första hjälpen är nödvändig. Ett inslag i skadan är bevarandet av rörligheten i leden..
  • Transtrochanteric. Finns hos äldre människor, utlöst av skörhet i benmassan.

Typer av strukturer

Vid höftfraktur används följande typer av skenor för transportimmobilisering:

Universal universaldäck i plast

Fixeringsanordningar innebär en permanent immobilisering av sprickstället. Dessa typer av däck inkluderar: Kramer, Filberg (som Kramer, endast utan bandage), pneumatisk, improviserad. Det finns nya universella plastenheter. Vakuumstrukturer används inte för påläggning och immobilisering vid höftfraktur.

Fördelen med förankring av skenor är deras tillgänglighet. Det kan till och med tillämpas av en person som inte känner till medicin och vård. Cramer- och Filberg-skenorna är lätta att justera, de är universella och passar inte bara för låret utan även för andra delar av kroppen.

En distraktionsskena är en Dieterichs-design. Detta är en anordning som inte bara gör det möjligt att fixera höften och hela lemmen under den utan också att producera en liten skelettdragning i prehospitalstadiet. Skenan sträcker effektivt underbenen och förhindrar att fragmenten rör sig igen.

Hur man applicerar en Cramer-skena för en fraktur?


Skenan fungerar som en fixtur för olika delar av kroppen och ger förebyggande och behandling av skador och sjukdomar i skelettsystemet. Cramer's splint är en anhängare av Dieterichs splint och är utformad för att fixa den drabbade lemmen tills offret kommer in i traumacentret.
Genom immobilisering eller immobilisering kan lemmen skydda den skadade lemmen från ytterligare skador och minska smärta.

Transport av offret utan skenning är fylld med förskjutning av ben och fragment, skada på närliggande nervändar och blodkärl, vilket är fylld med ytterligare mental chock för patienten, ökad smärta och, viktigast av allt, en ökad risk för obehagliga konsekvenser, såsom felaktig fusion, etc. Överför därför patienten utan immobilisering är strängt förbjudet.

Orsaker till skada

En lemfraktur är en ganska vanlig förekomst, oftast orsakad av en skada till följd av ett misslyckat fall eller stötar. En preliminär diagnos kan göras enligt följande tecken:

  • akut smärta i området för den skadade lemmen;
  • utseendet på rörlighet på ett okarakteristiskt ställe;
  • oförmåga att röra sig med en skadad arm eller ett ben.

Vad är ett däck

Vid splintning måste en viktig regel iakttas: åtminstone två leder intill frakturplatsen behöver fixeras, och med en axelfraktur ökar deras antal till tre.

Immobiliseringsteknik för axelskada

Handlingssekvensen är som följer:

  1. Trappstången är insvept med bomullsull och fixerad med ett bandage.
  2. I slutet av däcket, nämligen i hörnen, är två gasbindor bundna med en längd på cirka 80 cm.
  3. Vidare är anordningen böjd i rät vinkel och böjpunkten måste mätas längs patientens friska lem;
  4. Modellera skenan och applicera på offret på den skadade axeln.
  5. Luta dig axeln något framåt på ett avstånd som motsvarar en vinkel på 30 grader.
  6. Sätt in bomullsull i armhålan och fäst gasbanden vid den andra änden av skenan i underarmen..
  7. Lägg handflatan från insidan med en bomullsgasrulle och fäst hela enheten på lemmen med ett bandage.

Frågor till läkaren

God eftermiddag, Mikhail. Faktiskt kan allt hända när du vandrar i bergen. För en höftfraktur är Kramer eller Dieterichs skenor bäst, men du kommer förmodligen inte att kunna ta dem med dig. Därför kan du i en sådan situation använda de tillgängliga medlen..

Ta långa plankor eller tjocka grenar, fäst dem på baksidan av offrets kropp från axelblad till fot. Fäst grenarna på sidorna, fixa allt med bandage. Glöm inte att det är absolut nödvändigt att fixera foten. I denna position måste offret föras till läkarna..

Cramer's splint för frakturer: varför den används och hur man applicerar den

Cramer's ladder splint är en speciell ortopedisk anordning som är utformad för att immobilisera och transportera patienter med skador på muskuloskeletala systemet. Dess direkta syfte är att fixa den skadade lemmen vid första hjälpen.

Vad är Kramers däck

Denna ortopediska anordning är en liten stege, eftersom dess struktur är en uppsättning trådnät och remmar för fästning. Däckets struktur syns tydligt på bilden nedan..

Däcken är tillverkad av aluminium, eftersom detta material är mycket flexibelt och lätt, böjer sig bra och lämpar sig för modellering.

Detta material gör att du kan fixera lemmen i nästan vilken position som helst, men den interna anslutningen är gjord av stål, vilket ger strukturen en viss styvhet under immobilisering.

Utanför är trådramen fodrad med ett lock av bomullsull, gasbind eller något mjukt tyg. Detta gör att du kan mjuka upp de obehagliga känslorna som uppstår när huden vidrör hård och kall metall (metallens höga värmeledningsförmåga leder till både snabb överhettning och snabb kylning, på vintern blir en sådan produkt mycket kall).

Vid användning

Först och främst används denna ortopediska produkt vid transport av offer till en medicinsk anläggning när det finns ett behov av tillförlitlig immobilisering av skadade delar av kroppen. Det används för frakturer, dislokationer, sönderbrott och ligament i både övre och nedre extremiteter.

Det används också för att pressa muskler och ben, svåra blåmärken. Den kan användas för att fixa livmoderhalsen. Innan du anländer till sjukhuset måste du ha en säker position för benet, armen eller andra delar av kroppen för att förhindra utvecklingen av möjliga komplikationer..

Enheten hjälper till att undvika dem, eftersom den bildar konstgjort stöd för de skadade kroppsdelarna..

Fixatorn används också för mjukdelsskada, medan uppmärksamhet bör ägnas metoderna för dess tillämpning och de specifika funktionerna i användningen av denna enhet.

Sålunda används hållaren när:

  • frakturer i armar och ben;
  • skada på livmoderhalsen
  • traumatisk hjärnskada;
  • störningar
  • skador på muskelvävnad (allvarliga blåmärken, tårar i ligament och senor,
  • pressa vävnader och krossa ben;
  • frostskador och brännskador;
  • skador på nervbuntar och blodkärl.

För lätta personskador används inte denna design. Det kan dock användas som en analog av ett mjukt bandage.

Applicera en Cramer-skena för en bruten axel

Innan du applicerar hållaren är det nödvändigt att linda det med bomullsull och förband det med ett bandage, sedan sätta på locket och tidigare desinficera det med en speciell lösning.

Fixeringsalgoritmen är som följer:

  1. Placera offret i en stol som vetter mot dig.
  2. Klipp kläder med sax, få tillgång till trauma.
  3. När du undersöker skadan, identifiera skadans natur (fraktur, störning eller kontusion).
  4. Vik strukturen med bomullsull på båda sidor och tejpa bomull på den (för att förhindra skador på huden);
  5. Vid hörn av skenan i slutet, bind två tvinnade gasbindor, som är 80 cm vardera.
  6. Sedan modelleras trådramen i rät vinkel och böjningen justeras enligt patientens hälsosamma arm..
  7. En simulerad skena appliceras på offret på axelbältet.
  8. Flytta axeln framåt så att en vinkel på 30 grader bildas.
  9. Applicera hållaren på din hälsosamma arm så att axeln, armbågen och handen täcks av den.
  10. Produktens ände ska rinna ner på baksidan till motsatt axelled.
  11. Lägg en bit bomullsull i armhålan och bind en gasbindstrumpa i andra änden av skenan i underarmen.
  12. Lägg också en bomullsvalsrulle i handflatan och fixera strukturen helt med ett bandage.
  13. Du kan applicera ett Dezo-bandage för en säkrare fixering av hela axelbältet.

Applicera enheten för skador på underbenen

Vid skada på underbenet appliceras stegaramen i följande ordning:

  1. Skapa patientkomfort, använd anestesi (vid behov).
  2. Ge enheten önskad form.
  3. Hållarens ena ände ska springa längs kalven och den andra ska riktas mot tårna och böjas i rät vinkel.
  4. Stela element ska vara under benet, som är böjt vid fotleden 90 grader.
  5. Produktens ram måste nå mitten av personens lår.
  6. Den andra delen av strukturen ska vara ovanför benet, vilket ger en stel immobilisering.
  7. Fixa bandaget med ett skruvformat bandage från tårnas spetsar och gå upp.
  8. Det rekommenderas också att använda mjuka bomullsrullar i stället för hudkontakt med en metallstruktur..
  9. Fingrarna lämnas öppna, de sitter inte fast.

Cervikal ryggrad fixering

Immobilisering utförs i följande sekvens:

  1. Lägg offret på ett sådant sätt att maximal komfort och lugn garanteras.
  2. För fixering krävs två trådramar som tidigare har förberett ett mjukt ramskydd.
  3. En hatt är gjord av en del, som löper längs axelkonturen, huvudkronan, örat och återvänder till axeln.
  4. Den andra delen löper längs ryggen, fästs mellan axelbladen, löper längs nacken längs baksidan av huvudet och vidare runt huvudet och når pannan.
  5. Båda delarna är fästa tillsammans med ett bandage.

Detaljerad beskrivning

Bussen består av en hel uppsättning stege sektioner med olika former, samt fästbälten. Den är mycket hållbar och ger en säker passform. Kramers transportdäck är mycket flexibla och kan ha vilken karossform som helst. Föregångaren till denna design är Dieterichs-bussen, som bestod av träarmaturer. För öppna frakturer appliceras den på den nakna kroppen (med tillslutna kläder) efter att ha täckt såret med ett sterilt bandage och stoppat blödningen. Det är förbjudet att ta bort främmande föremål och sätta benfragment.

Artiklar Om Bursit

SeBlandningsteknikEtt foto
Från improviserade medelTransportdäcket är tillverkat av tjock kartong. Skär två delar som motsvarar längden på lemmen från axelleden till armbågen och från armbågen till handleden. Kartongen är böjd i form av spår och en böjd arm placeras i dem. De är fixerade med bandage och lemmen hängs på en halsduk över axeln.Kartongdäck
TrappaSkenan är modellerad på patientens friska lem. Cramer splint appliceras i flera steg:
  • modellering - från skulderblad till fingertoppar;
  • vrida skenan vid armbågen för att skapa ett spår;
  • applicera på lemmen tillsammans med bomullsnätkuddar;
  • fixering med bandage.
PneumatiskEtt sådant transportdäck kan enkelt appliceras i händelse av axelfraktur. Offrets hand placeras i en vävnadspåse och luft pumpas ut. Själva skenan har formen på lemmen och fixar den säkert.