UHF-terapi är en vanlig sjukgymnastikprocedur som många förmodligen har stött på. I den här artikeln kommer vi att berätta vad det är, när det ordineras, hur det fungerar för en viss sjukdom och vem som inte kan använda denna metod för behandling.
UHF-terapi (ultrahögfrekvent terapi) används inom sjukgymnastik och bygger på användningen av ultrahögfrekventa elektromagnetiska fält. I själva verket är detta en värmebehandling som tränger djupt in i organ och vävnader med hjälp av specialutrustning. En av de betydande fördelarna med denna metod är att användningen av UHF-terapi är möjlig med nya frakturer och akuta inflammatoriska processer. Dessa tillstånd är en kontraindikation för de flesta sjukgymnastikbehandlingar..
- acceleration av regenerativa processer, inklusive läkning av frakturer, vävnadsskador;
- minskning av ödem;
- aktivering av central och perifer cirkulation;
- minskning av smärtkänslighet
- förtryck av den vitala aktiviteten hos patogena bakterier;
- eliminering av inflammatoriska processer;
- förstärkning av proliferativa processer av bindvävselement;
- öka effektiviteten av immunologiska reaktioner.
Ultrahögfrekventa elektromagnetiska fält användes först som behandlingsmetod i Tyskland 1929. Uppfinningen av anordningen och metoden underlättades av klagomål från radiostationspersonal om de negativa effekterna av radiovågor på hälsan..
Verkningsmekanism och utrustning för förfarandet
Förfarandets verkningsmekanism bygger på två effekter:
- oscillerande, kännetecknat av en förändring i den biologiska strukturen hos cellulära element på molekylära och fysikalisk-kemiska nivåer;
- termisk, vilket leder till vävnadsuppvärmning under omvandlingen av ultrahöga frekvenser i EM-fältet till termisk energi.
Vid interaktion med det elektromagnetiska fältet som genereras av fysioterapianordningen och patientens kropp genereras två typer av elektrisk ström.
- I anatomiska strukturer som kännetecknas av hög elektrisk ledningsförmåga (lymf, blod, urin och vävnader med god blodtillförsel) vibrerar laddade partiklar med frekvensen för detta fält och en ledningsström uppstår i vävnaderna. När partiklarna vibrerar i ett visköst medium utvecklas energiabsorptionen, vilket är förknippat med att övervinna motståndet hos detta medium. Energiabsorption kallas ohmsk förlust. Energi som absorberas av vävnader frigörs som värme.
- I vävnader som är nära elektriska egenskaper till dielektrikum (nervös, fet, bindande, ben) bildas dipoler - polära molekyler som ändrar sin orientering med frekvensen för högfrekventa fältoscillationen. Rotationen av dipolpartiklar i dielektrikum leder till bildandet av en deplacementström, och förlusterna associerade med att övervinna ett visköst medium genom partiklar kallas dielektriska förluster.
Under verkan av UHF dominerar deplacementströmmen - fältet tränger djupt, nästan utan förlust, in i vävnader som leder dålig elektrisk ström. Huvudvärmeutsläppet realiseras på grund av ledningsströmmar.
En klassisk UHF-behandlingsenhet är utrustad med en högfrekvent generator, elektroder, som är en elektrisk ledare, induktorer som skapar ett magnetiskt flöde och emitter. Enheterna är stationära ("UHF-300", "Impulse-2", "Impulse-3", etc.) och bärbara ("UHCh-30", "UHCh-66", "UHCh-80", etc.). Alla klassificeras efter effekt: låg upp till 30 W, medium - UHF upp till 80 W och hög effekt upp till 350 W.
Procedurparametrar
Vid UHF-terapi används två intervall med elektromagnetiska vågor:
- 40,68 MHz. Detta sortiment fungerar för de flesta inhemska enheter och finns också på utländsk utrustning;
- 27,12 MHz. Detta sortiment används oftast i Europa..
Den aktuella effekten väljs beroende på området för den avsedda påverkan. När du installerar elektroder i livmoderhalsområdet eller i ansiktet används en effekt på 20 till 40 W vid behandling av bäckenorgan och leder - 70-100 W.
Frekvensen av elektromagnetiska svängningar under UHF-proceduren är av två typer:
- kontinuerlig svängning - påverkan på det drabbade området i ett kontinuerligt läge;
- pulsoscillation - en serie pulser produceras, varaktigheten för var och en är från 2 till 8 ms.
Metodik
Förfarandet utförs på sjukgymnastikavdelningen. Det finns ett separat skåp med en tresoffa. Patienten ligger i liggande eller sittande ställning, beroende på platsen för det drabbade området och allmänna tillstånd. Kläder kan lämnas på - elektromagnetiska fält tränger lätt in i tyget och även genom gips.
Elektroderna väljs individuellt beroende på området för det sjuka området i kroppen. Det finns två typer av kondensatorelektroder:
- plattor av metall och täckta med ett isolerande material;
- rektangulära mjuka plattor med en yta på upp till 600 cm.
Plattorna installeras i speciella hållare, behandlas med en desinfektionsmedellösning och förs till exponeringsplatsen.
Installation av elektroder utförs på två sätt:
- tvärgående;
- längsgående.
Med den tvärgående installationsmetoden placeras elektroderna mittemot varandra, med en platta installerad på utsidan av det sjuka området och den andra på motsatt sida.
Detta arrangemang av elektroderna säkerställer penetrering av det elektromagnetiska fältet genom hela patientens kropp. De där. förutom det lokala finns det också en allmän åtgärd. Avståndet mellan kroppen och elektroden bör inte vara mindre än 2 centimeter.
Med den längsgående installationsmetoden appliceras elektroderna endast på den sjuka delen av kroppen. Denna metod är mest relevant vid behandling av ytliga sjukdomar, eftersom de elektromagnetiska fälten i detta fall inte tränger särskilt djupt in. Utrymmet mellan elektroderna och kroppen bör inte vara mer än 1 centimeter.
När det gäller placeringen av elektroder i förhållande till det drabbade området är principen följande: ju närmare plattan är det drabbade området desto starkare blir den termiska effekten. Det är viktigt att följa säkerhetsreglerna - om elektroderna inte placeras korrekt kan brännskador uppstå.
Efter att elektroderna har installerats på kroppen slås enheten (generator) på och en viss elektrisk ström ställs in, vid vilken patienten får en terapeutisk dos av UHF. Reglering av kraften i det elektromagnetiska fältet utförs med hjälp av en speciell regulator som finns på generatorns kontrollpanel.
Patientens känslor och effekt beror på doshastigheten:
- Termisk dos (100-150 W). Provokativ inverkan, där en person känner en uttalad värme i området där elektroderna är installerade.
- Oligoterm dos (40-100 W). Mobilnäring, blodcirkulation och ämnesomsättning förbättras. Termiska känslor är försumbara.
- Atermisk dos (15-49 W). Uttalad antiinflammatorisk effekt. Patienten känner inte värmeeffekten.
Beroende på den valda dosen UHF-fält i kroppen utvecklas följande förändringar, som vi skrev om ovan (en ökning av den fagocytiska aktiviteten hos leukocytceller, aktivering av fibroblasternas funktion, stimulering av metaboliska processer och andra).
Varaktigheten av sessionen för vuxna patienter är 10-15 minuter. Kursen ordineras från 5 till 15 procedurer, som utförs varannan dag eller dagligen.
Funktioner i UHF för barn
Förfarandet kan utföras för barn i alla åldrar, inklusive nyfödda några dagar efter födseln, men högst 2 kurser per år. Oftast är indikationen för UHF sjukdomar i ÖNH-organen och övre luftvägarna - det är ordinerat för bihåleinflammation, bihåleinflammation och andra inflammatoriska processer. Under sessionen används enheter med låg effekt och låg termisk dosering:
- barn under 7 år - doshastighet högst 30 W;
- barn 7-16 år - doshastighet högst 40 W..
För barn under 5 år installeras elektroder på det drabbade området, och i stället för ett luftspalt mellan elektroden och huden placeras en speciell bandagetätning för att förhindra brännskador..
5-8 procedurer rekommenderas för kursen, procedurens varaktighet beror på barnets ålder:
- 0-6 månader: upp till 5 minuter;
- 6-12 månader: upp till 7 minuter;
- 12 månader - 7 år: upp till 8 minuter;
- barn från 7 år: 10 minuter.
Indikationer för UHF-procedur
Behandlingsrecept, parametrar och procedurens längd beror på:
- patientens ålder;
- stadium och förlopp för den befintliga sjukdomen;
- allmäntillstånd;
- samtidigt sjukdomar;
- förekomsten av begränsningar och kontraindikationer för förfarandet.
Förfarandet föreskrivs för följande patologier:
- ÖNH-organ och andningsorgan: bronkit, pleuris, lunginflammation, bronkialastma, bronkiektas, tonsillit, rinit, bihåleinflammation, bihåleinflammation, pansinusit, otitis media, laryngit och tonsillit;
- hjärt-kärlsystemet: högt blodtryck 1 och 2 msk., utplånande endarterit, nedsatt blodcirkulation i hjärnan, åderbråck;
- muskuloskeletala systemet: radikulit, artrit och polyartrit, reumatoid artrit, artros, osteokondros, dislokationer, blåmärken, benfrakturer, osteomyelit;
- matsmältningsorgan: gastrit, esofagit, magsår och sår i tolvfingertarmen, pankreatit, viral hepatit, hepatokolecystit, kolecystit, enterokolit, kolit, förstoppning, paraproctit;
- urinvägarna: nefrit, epididymit, pyelonefrit, salpingit, cystit, endometrit, oophorit, salpingo-oophorit, prostatit, mykoplasmos, candidiasis;
- nervsystemet: neuralgi, neurit, migrän, fantomsmärta, sömnlöshet, plexit, ischias, ryggmärgs- och hjärnskador, encefalit, kausalgi, Raynauds sjukdom, polyneurit;
- hud: kokar, kolsyror, abscesser, streptoderma, neurodermatit, herpes simplex, trofiska sår, eksem, psoriasis, akne, hydradenit, dermatit, panaritium, brännskador, frostskada, flegmon, sår, inklusive purulent, liggsår;
- synorgan: glaukom, konjunktivit, ögonlocksabscess, brännskador, uveit, korn, sklerit, blefarit;
- i tandvård: tandköttsinflammation, alveolit, sår i munslemhinnan, parodontit, parodontit, brännskador, trauma;
- under den postoperativa perioden: postoperativa infiltrat och sår;
- rehabilitering efter skador och sjukdomar.
Verkningsmekanismen vid behandling av olika patologier
- Som redan nämnts ovan används UHF för akut inflammation. Med utvecklingen av en inflammatorisk process på platsen för fokus bildas ett inflammatoriskt infiltrat på grund av ackumulering av blodceller och lymf. Förfarandet syftar till att lösa det inflammatoriska infiltratet. Under sessionen ökar koncentrationen av kalciumjoner i procedurområdet, vilket leder till att bindväv bildas nära inflammationsfokus och förhindrar ytterligare infektionsspridning. En ökning av permeabiliteten hos kapillärernas väggar leder till en ökning av tillförseln av immunkroppar och skyddande celler i retikuloendotelialsystemet till inflammationsfokus. Men i närvaro av purulent inflammation är tekniken endast tillåten om det finns förutsättningar för att pus dränerar från det drabbade området.
- Vid behandling av infektiösa processer i övre och nedre luftvägarna noteras en deprimerande effekt på mikrobernas vitala aktivitet. Bedövnings- och immunförstärkande effekt utvecklas, gynnsamma förhållanden bildas för regenerering av de drabbade vävnaderna och risken för komplikationer minskar. Expansionen av kapillärer och en signifikant förbättring av kärlväggens permeabilitet leder till en ökning av kroppens känslighet för läkemedel. Aktivering av fagocytceller hjälper till att aktivt bekämpa infektioner.
- Vid behandling av kardiovaskulära patologier föreskrivs proceduren främst för utveckling av en vasodilaterande effekt. Leder till en förbättring av den centrala och perifera blodcirkulationen. Det finns en förbättring av hjärtinfarktfunktionen. En minskning av den ökade tonen i kärlväggen leder till en minskning av blodtrycksindikatorerna. Förbättring av det venösa utflödet sker, och kapillärerna expanderar också avsevärt. Efter proceduren minskar vävnadsödem i samband med dysfunktion i det kardiovaskulära systemet.
- Ansökan om matsmältningssjukdomar ger en allmän förstärkande effekt på kroppen, minskar smärta och eliminerar spasmer. En antiinflammatorisk effekt uppnås och vävnadsläkningsprocesser accelereras, vilket är relevant vid behandling av magsår och duodenalsår. Efter proceduren ökar motorns och sekretionsfunktionen - förbättring av tarmens rörlighet och gallsekretion.
- Förfarandet, som anges inom ramen för hjälpbehandlingen av urinvägsinfektioner, leder till eliminering av inflammatoriskt svar, minskning av ödem, förbättring av blodcirkulationen och läkning av de drabbade vävnaderna.
- Vid behandling av sjukdomar i nervsystemet utvecklas en smärtstillande effekt på grund av hämning av utvecklingen av smärta i hjärnan. Blodcirkulationen förbättras, vilket leder till påskyndad läkning och regenerering av nervvävnad. Ledningen av nervimpulser förbättras. Tonen i det sympatiska nervsystemet minskar och aktiviteten hos det parasympatiska nervsystemet ökar.
- Vid behandling av ögonsjukdomar förbättras mikrocirkulationen i slemhinnan i ögonen och ögonlocken. Antiallergisk och antiinflammatorisk verkan realiseras, fagocytosreaktioner förbättras, vilket påskyndar processerna för vävnadsregenerering och läkning.
- Vid behandling av tandköttssjukdom noteras en förbättring av blodcirkulationen och bakteriernas livskraft hämmas. Smärtsamma känslor minskar signifikant.
- UHF för frakturer används 2-3 dagar efter applicering av gips, har en smärtstillande effekt, hjälper till att minska vävnadsödem, påskyndar bildandet av primär kallus och regenerering av benvävnad i allmänhet. Hjälper till att eliminera muskelspasmer.
- Förfarandet är särskilt viktigt under rehabiliteringsperioden efter operationer och sjukdomar: mikrocirkulationen förbättras och ett nätverk av säkerhetsfartyg bildas, vilket leder till en acceleration av regenerationsprocessen hos de drabbade vävnaderna. UHF-behandling minskar risken för infektion av ett postoperativt sår, eftersom det hämmar den vitala aktiviteten hos patologiska mikroorganismer som kan orsaka suppuration. I allmänhet hjälper proceduren till att aktivera kroppens försvar, har en smärtstillande effekt, vilket underlättar läkningsprocessen.
Effektiviteten av behandlingen med UHF beror på sjukdomsstadiet och svårighetsgraden, exponeringens varaktighet och intervallet för elektromagnetiska vågor, placeringen av procedurerna, patientens individuella känslighet och användningen av andra behandlingsmetoder..
Kontraindikationer för UHF-proceduren
Bland de absoluta kontraindikationerna för proceduren:
- kränkning av blodkoagulation
- kardiovaskulär insufficiens;
- hjärtinfarkt;
- Ischemisk hjärtsjukdom;
- högt blodtryck 3 msk;
- ihållande angina pectoris;
- feber;
- maligna tumörer;
- patienten har en pacemaker;
- venös trombos;
- främmande metallkroppar i kroppen mer än 2 cm (till exempel en implanterad ledprotes).
Blivande mödrar är intresserade av om UHF är möjligt under graviditeten. Svaret är entydigt - nej, det här är en absolut kontraindikation för proceduren..
Godartade tumörer, hypertyreoidism och närvaron av metallföremål inte mer än 2 cm (tandproteser av metall) anses vara relativ kontraindikationer för behandlingen..
Bieffekter
Efter UHF kan följande biverkningar utvecklas:
- Hudbrännskada. Termisk skada kan utvecklas på grund av användning av en fuktig mjukpappersdyna under proceduren, liksom om elektrodens metallplatta berör huden.
- Blödning. Att använda denna behandling före operation ökar risken för blödning under operationen. Det elektromagnetiska fältet värmer upp vävnaderna och orsakar rodnad i det drabbade området kan leda till ökad blödning.
- Ärrbildning. En av de terapeutiska effekterna av UHF-terapi är att påskynda utvecklingen av bindväv, som bildar en skyddande barriär under inflammatoriska processer och förhindrar spridning av infektion i kroppen. Men i situationer där det finns en risk för ärrvävnadsutveckling (särskilt efter bukoperationer) rekommenderas inte UHF.
- Elchock. En sällsynt händelse som är möjlig vid överträdelse av säkerhetsreglerna om patienten vidrör de nakna delarna av enheten som är strömförande.
Säkerhetsregler och speciella instruktioner
Användning av medicinsk utrustning kräver försiktighet:
- använd endast stationära enheter i avskärmade rum;
- om proceduren utförs på en avdelning med en mobil enhet, placeras patienten på säkert avstånd från jordade och metallföremål;
- Innan proceduren påbörjas, inspektera kablarna noggrant, kontrollera deras integritet. Om nakna ledningar hittas är proceduren oacceptabel. Det är omöjligt för ledningarna att komma i kontakt med varandra direkt med patientens kropp och metallföremål;
- tekniska och terapeutiska kretsar stämmer överens med varandra.
Om patienten har metallproteser, såsom kronor, bör dosen minskas.
Före diagnostiska punkteringar och kirurgiska ingrepp används inte UHF-behandling, eftersom den resulterande hyperemi i procedurområdet leder till risk för blödning.
Det är också oönskat att behandla höger och vänster öra samtidigt, för överexcitation av andnings- och vasomotoriska centra i medulla oblongata kan utvecklas, vilket är fylld med utvecklingen av ett allvarligt resultat.
På grund av att bildandet av bindväv stimuleras är det omöjligt att utföra UHF under lång tid med lunginflammation - risken för att utveckla pneumoskleros ökar. En liknande situation är möjlig med orchiepididymit (kanalhärdning) och efter operation (utveckling av självhäftande sjukdom).
Om gipsgjutningen fortfarande är fräsch (de första 2-3 timmarna) finns det ett vått bandage på såret, proceduren utförs inte heller.
Fysioterapi
UHF-terapi
UHF-terapi (ultrahögfrekvent terapi) - terapeutisk användning av den elektriska komponenten i ett alternerande magnetfält med hög och ultrahög frekvens.
Verkningsmekanismen för UHF-terapi:
- oscillerande effekt, som kännetecknas av en förändring i den biologiska strukturen hos celler på fysikalisk-kemiska och molekylära nivåer;
- termisk effekt som leder till uppvärmning av kroppsvävnader genom att omvandla ultrahöga frekvenser av det elektromagnetiska fältet till termisk energi.
Följande intervall av elektromagnetiska svängningar används vid UHF-terapi:
- 40,68 MHz (de flesta UHF-enheter i Ryssland och OSS-länderna arbetar inom detta intervall);
- 27,12 MHz (detta intervall används i de flesta fall i västländer).
Frekvensen för elektromagnetiska vågor är av två typer:
- kontinuerlig vibration, där det finns en kontinuerlig elektromagnetisk effekt på det drabbade området;
- pulsad svängning, i vilken en serie pulser produceras, vars varaktighet är från två till åtta millisekunder.
Det finns följande tekniker för elektrodplacering:
- tvärgående väg;
- längsgående väg.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|